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— 191<br />

ration suivant : Après avoir mis le membre en rotation<br />

en dedans, on introduit le scalpel sous le bord<br />

supérieur du grand fessier, immédiatement audessus<br />

de son point d'insertion, et l'on sectionne le<br />

fascia lata, suivant une ligne que prolongerait ce<br />

bord, puis l'on dirige le scalpel vers le bas, de manière<br />

à inciser cette portion de l'aponévrose crurale,<br />

à laquelle s'attache le muscle, en ayant soin<br />

d'épargner le moyen fessier et de ne pas prolonger<br />

l'incision trop en avant, pour ne pas endommager<br />

le tenseur du fascia lata.<br />

De la sorte, l'aponévrose forte et brillante, qui<br />

recouvre la portion supérieure du vaste externe, se<br />

trouve exposée : elle est séparée du grand fessier<br />

par une Jbourse séreuse ; une autre bourse plus considérable<br />

est placée entre le muscle et le grand trochanter;<br />

on l'ouvrira pour juger de son étendue;<br />

on en trouve parfois une troisième entre sa face<br />

profonde et la tubérosité ischiatique, quoiqu'elle<br />

soit plus directement en rapport aver le fascia superficialis<br />

de la région qu'avec le muscle lui-même.<br />

Ensuite, on détache le grand fessier des organes<br />

sous-jacents et en particulier du nerf petit sciatique ;<br />

finalement, on le sectionne à une distance de quatre<br />

centimètres au-dessus de son insertion au fémur ;<br />

on peut de la sorte se rendre un compte exact de la<br />

façon dont se fait celle-ci.<br />

Pour voir les nerfs et les artères qui se distribuent<br />

au muscle, il est nécessaire de le relever ; les artères<br />

sont représentées par la branche superficielle de la<br />

fessière et par des branches de Vischiatique ; les<br />

nerfs, par une branche spéciale du plexus sacré (1)<br />

(1) Quelques auteurs anglais considèrent comme naissant isolément du<br />

^.plexus sacré une des branches que le petit sciatique fournit au grand<br />

fessier. (Note du traducteur.)

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