30.06.2013 Views

M^V ;v

M^V ;v

M^V ;v

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

— 186 —<br />

breux, ils proviennent de différentes sources : les<br />

uns sont fournis par les branches postérieures des<br />

nerfs rachidiens, les autres par leurs branches antérieures.<br />

Ceux qui naissent des branches postérieures sont<br />

habituellement au nombre de six, dont trois sont<br />

donnés par les nerfs lombaires et trois par les nerfs<br />

sacrés.<br />

Les rameaux externes des branches postérieures<br />

des trois premiers nerfs sacrés deviennent superficiels<br />

après avoir traversé le grand fessier, tout près<br />

de son origine au sacrum et au coxyx, le long d'une<br />

ligne qui réunirait l'extrémité de celui-ci à l'épine<br />

iliaque postérieure et supérieure. Le plus volumineux<br />

d'entre eux se rencontre vis-à-vis de la dernière<br />

vertèbre sacrée ; les deux autres, à une distance<br />

d'environ deux centimètres au-dessus et en-dessous<br />

du point d'émergence du précédent. En raison de la<br />

grosseur des faisceaux musculaires entre lesquels<br />

ils apparaissent, ils sont quelque peu difficiles à<br />

découvrir; aussi est-il avantageux, après avoir incisé<br />

et le fascia superficialis et l'aponévrose fessière, de<br />

les rechercher au point où ils sortent du grand<br />

fessier.<br />

Les rameaux externes des branches postérieures<br />

des trois premiers nerfs lombaires sont faciles à<br />

trouver ; ils croisent la crête iliaque immédiatement<br />

en dehors du point d'insertion du sacro-épineux au<br />

bord supérieur de l'os coxal ; ils se dirigent en bas<br />

et en dehors en cheminant dans l'épaisseur du fascia<br />

superficialis, où ils occupent des plans différents, le<br />

plus volumineux étant le plus profondément placé.<br />

Ils s'anastomosent entre eux, ainsi qu'avec les nerfs<br />

sacrés ; quelques-uns de leurs rameaux peuvent être<br />

poursuivis jusqu'au niveau du grand trochanter.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!