30.06.2013 Views

M^V ;v

M^V ;v

M^V ;v

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

- 200 —<br />

La portion terminale du petit sciatique devient souscutanée<br />

dans la partie inférieure de la région; elle<br />

est placée au voisinage immédiat de la veine saphène<br />

externe.<br />

Portion poplitée de l'aponévrose fémorale. — On<br />

détache soigneusement le fascia superficialis de<br />

l'aponévrose profonde ; malgré son peu d'épaisseur<br />

celle-ci présente une assez grande résistance due à<br />

la présence, en cet endroit, de fibres transversales<br />

s'entrecroisant avec les fibres longitudinales du<br />

fascia. L'élève remarquera que l'aponévrose poplitée<br />

adhère fortement de chaque côté aux tendons des<br />

mucles qui circonscrivent la région ; vers le haut,<br />

elle se continue avec le fascia lata.<br />

Préparation. — En nettoyant les muscles qui<br />

délimitent le creux poplité, il faut procéder très<br />

soigneusement ; car à la face externe du jumeau<br />

externe se trouve le nerf saphène péronier, qui se<br />

dirige en bas et en dedans, et dans le sillon compris<br />

entré les deux jumeaux, descend le nerf saphène<br />

tibial; il est accompagé par un rameau artériel issu<br />

d'une des jumelles ; on doit commencer par isoler<br />

ces nerfs ; il faut aussi éviter d'endommager une<br />

bourse séreuse, située entre le tendon du demimembraneux<br />

et le jumeau interne ; cette bourse<br />

communique souvent avec une autre, que l'on découvrira<br />

en écartant le jumeau interne du condyle<br />

interne du fémur.<br />

En même temps que le creux poplité il est bon<br />

de préparer, au moins partiellement, l'artère articulaire<br />

superficielle; la veine et le nerf saphène<br />

interne et le rameau profond du cutané interne ;<br />

les organes sont placés en dehors de la région qui<br />

nous occupé, au côté interne du demi-tendineux et<br />

du demi-membraneux.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!