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— 357 —<br />

côtés : à droite, oh trouve successivement la bronche,<br />

l'artère et les veines ; à gauche, l'artère, la bronche<br />

et les veines.<br />

Médiastin antérieur.<br />

Les organes contenus dans le médiastin antérieur<br />

sont, en procédant de la superficie vers la profondeur<br />

et de haut en bas : 1° dans l'évaSement supérieur,<br />

le thymus, puis les deux troncs veineux<br />

brachio-céphaliques, droit et gauche ; plus profondément<br />

les troncs artériels qui partent de la crosse<br />

de l'aorte (le tronc artériel brachio-céphalique, la<br />

carotide primitive et la sous-clavière gauches) ; un<br />

peu plus bas la crosse de l'aorte, le pneumogastrique<br />

gauche et l'origine du nerf récurrent du même côté ;<br />

plus bas encore le plexus cardiaque et les gros vaisseaux<br />

qui se rendent au coeur ou qui en partent,<br />

c'est-à-dire la veine cave supérieure, l'artère pulmonaire<br />

et l'aorte ascendante ; 2° dans l'évasement inférieur,<br />

on trouve le péricarde et le coeur ainsi que les<br />

ganglions médiastinaux antérieurs ; de chaque côté,<br />

entre la plèvre médiastine et le péricarde, descendent<br />

le nerf phrénique et l'artère diaphragmatique supérieure.<br />

Nerf phrénique. — On l'a déjà rencontré antérieurement<br />

(v. p. 354), on le poursuivra maintenant dans<br />

tout son trajet intra-thoracique, on examinera ses<br />

rapports et l'on isolera les rameaux qu'il fournit. La<br />

plupart d'entre eux sont destinés au diaphragme^<br />

et quelques-uns à la plèvre et au péricarde. Arrivé<br />

à la face supérieure du diaphragme, il se divise en<br />

rameaux sous-pleuraux qui rampent sur la face<br />

supérieure du muscle et en rameaux sous-péritonéaux,<br />

qui traversent le centre phrénique et se<br />

distribuent sur la face inférieure du diaphragme.

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