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petit .oblique et le transverse, et en une branche
transversale ou iliaque qui contourne la crête iliaque
et fournit dés rameaux aux muscles du voisinage.
Les deux branches terminales de la mammaire
interne sont l'une externe, la musculo-phréhique,
et l'autre interne, l'abdominale. Celle-ci est. placée
en arrière du grand droit de l'abdomen, à l'intérieur
de la gaîne de ce muscle, auquel elle donne des
rameaux.
La musculo-phrénique ne peut être exposée que
si l'on détache des côtes le muscle transverse. On
la rencontrera derrière la huitième côte ; à partir
de ce niveau, elle se porte en bas et en arrière, en
longeant l'insertion costale du diaphragme. Elle
fournit des rameaux à ce muscle, ainsi que les
rameaux intercostaux antérieurs des cinq derniers
espaces intercostaux.
Lorsque l'on aura renversé le fascia transversalis,
les deux couches les plus profondes de la paroi
abdominale antéro-latérale seront exposées. Ces
deux couches sont le tissu graisseux sous-péritonéal
et le feuillet pariétal du péritoine.
Région du canal inguinal. — Du côté gauche,
cette région a été conservée intacte ; en raison de
l'importance que présente son étude au point de
vue de la formation des hernies, on la disséquera
avec le plus grand soin.
On examinera d'abord l'anneau inguinal externe ;
puis on rabattra vers le bas l'aponévrose du grand
oblique, après avoir pratiqué à travers elle une
incision longeant le bord interne du droit abdominal
et passant en dedans du pilier interne de l'anneau
inguinal externe, dé manière à le ménager. On pourra
maintenant étudier la façon dont sont constituées