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8. Les muscles sous-scapulaire, sus-épineux, sous-épineux, pdtît rond et
grand rond.
9. La bourse séreuse sous-scapulaire.
40. L'artère et le nerf sus-scapulaires.
11. L'articulation acromio-claviculaire et la voûte acromio-coracoïdienne.
Après avoir lié autour du tiers externe de la
clavicule les vaisseaux axillaires et les nerfs du
bras, en cherchant à conserver leurs rapports, on
détermine d'une manière précise les points d'insertion
à l'omoplate des différents muscles que Ton
a divisés, c'est-à-dire du trapèze, du petit pectoral,
de l'omo-hyoïdien, de l'angulaire, des rhomboïdes
et du grand dentelé, après quoi on les sectionnera
tous à une distance de deux centimètres à partir
des bords de l'os.
Nerfs cutanés de l'épaule. — On place sous
l'aisselle un petit billot et l'on détache, en procédant
de haut en bas, la peau de l'épaule, jusqu'au
niveau de l'insertion du deltoïde à l'humérus. Dans
le fascia superficialis mis a nu, se ramifient les
rameaux sus-acromiaux du plexus cervical et une
branche cutanée fournie par le circonflexe. (Voir
fig. VIII et IX, p. 153 et 154.)
Pour isoler les premiers, on recherchera le bout
périphérique de la branche sus-acromiale qui a été
sectionnée lors de la séparation du bras.
Le rameau cutané de Vépaule, fourni par le
circonflexe, devient superficiel au niveau du bord
postérieur du deltoïde, à environ six à sept centimètres
au-dessus de son point d'insertion à l'humérus;
ces rameaux isolés, on nettoiera le deltoïde en ayant
soins d'érigner l'épaule, de façon à tendre les
faisceaux du muscle.
Trou carré. — On dispose le membre de façon
à pouvoir isoler les organes qui passent par le trou