Tchernobyl : Évaluation de l'impact radiologique et sanitaire

ce rapport a été rédigé, trois des 1036 enfants pris en compte dans le tableau 13
ci-dessous étaient décédés des suites de leur maladie.
Tableau 13. Le cancer de la thyroïde chez les enfants âgés de moins
de 15 ans au moment du diagnostic : nombre de cas et taux d’apparition
pour 100 000 enfants
Bélarus 3
0.2
4
0.3
Fédération – 1
de Russie
0.3
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98
6
0.4
5
0.3
31
1.9
– – 1
0.3
62
3.9
1
0.3
Ukraine 8 7 8 11 26 22 49 44 44 47 56 36 44
0.2 0.1 0.1 0.1 0.2 0.2 0.5 0.4 0.4 0.5 0.6 0.4 0.5
Total 11 12 14 16 58 85 114 132 127 136 125 114 92
62
3.9
3
0.9
87
5.5
1
0.3
77
5.1
6
2.8
82
5.6
7
2.5
67
4.8
2
0.6
73
5.6
5
2.2
48
3.9
–
Lorsque cette augmentation a été signalée pour la première fois, on a très
rapidement fait valoir (Be92) que tout programme de surveillance médicale
entraînerait une augmentation apparente de la fréquence en révélant des
maladies occultes et en corrigeant des diagnostics erronés. Bien que ce facteur
puisse expliquer en partie cette fréquence accrue (Ro92), il ne saurait en être la
cause unique, étant donné l’importance de la progression et le fait que bon
nombre des enfants témoignaient, non pas d’une maladie occulte, mais de
signes cliniques d’atteinte thyroïdienne et/ou de métastase. Les seuls examens
par ultrasons n’ont permis en fait de découvrir que 12 % des cancers de la
thyroïde chez l’enfant au Bélarus (WH95). En outre, l’examen ultérieur par
coupes sériées de la thyroïde chez des personnes autopsiées au Bélarus a
confirmé que le nombre de cancers occultes de la thyroïde est analogue à celui
relevé dans d’autres études (Fu93) et n’a révélé aucune des caractéristiques
agressives observées dans les cancers diagnostiqués chez des enfants alors
qu’ils étaient vivants (Fu92).
On peut en conclure qu’il y a une augmentation réelle et importante de la
fréquence des cancers de la thyroïde chez l’enfant au Bélarus et en Ukraine, qui
est susceptible d’être rattachée à l’accident de Tchernobyl. C’est ce que laissent
penser certaines caractéristiques de la maladie, qui diffèrent quelque peu de
celles observées en cas d’apparition dite naturelle, ainsi que sa répartition
temporelle et géographique.
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