Tchernobyl : Évaluation de l'impact radiologique et sanitaire

Autres effets tardifs
Selon les données figurant dans le Registre national russe de dosimétrie
médicale (RNMDR), la fréquence de tous les types de maladies a augmenté de
1989 à 1992 (Iv94). Ces données font aussi apparaître une progression des
affections malignes qui pourrait être due à une meilleure surveillance et/ou à
l’exposition aux rayonnements. Le taux brut de mortalité des « liquidateurs »
imputable à toutes les causes dans la Fédération de Russie est passé de 5 pour
1 000 en 1991 à 7 pour 1 000 in 1992. Le taux brut de décès par cancer des
voies respiratoires aurait sensiblement augmenté entre 1990 et 1991 et, pour
tous les néoplasmes malins, entre 1991 and 1992. L’influence de la consommation
de tabac sur ces données n’apparaît pas clairement et, afin de confirmer
la validité générale de ces résultats, il conviendra de poursuivre la surveillance,
notamment si le taux brut de décès accuse de nettes variations selon les régions
et que les taux de mortalité par cancer du poumon, du sein et de l’intestin
augmentent dans la population de la Fédération de Russie.
Les données dosimétriques contenues dans le RNMDR (Iv94) laissent
prévoir un nombre excédentaire de 670 décès par cancer dans les groupes
exposés recensés par le Registre. Ce nombre devrait atteindre son maximum
dans environ 25 ans et représente de l’ordre de 3,4 % du nombre prévu de décès
par cancer dû à d’autres causes. Les données consignées dans les autres
registres nationaux de dosimétrie ne sont pas aisément accessibles par la voie
des publications.
Compte tenu des problèmes liés aux données figurant dans ces registres,
notamment en ce qui concerne les estimations de doses, l’influence de certains
facteurs prêtant à confusion comme la consommation de tabac, la difficulté
d’assurer un suivi, la progression possible de certaines maladies dans la
population, ainsi que du bref laps de temps écoulé depuis l’accident, il n’est pas
possible, au stade actuel, de dégager des conclusions fermes de ces données. On
peut seulement en déduire que ces groupes sont les plus exposés et que, si des
effets des rayonnements venaient à être constatés, ils se produiraient dans
certaines cohortes d’individus, couvertes par ces registres, qui nécessiteront une
surveillance à long terme
Selon certaines prévisions, l’augmentation de la fréquence des effets
génétiques dans les deux prochaines générations représenterait 0,015 % du taux
d’apparition spontanée et la proportion excédentaire de survenue de toutes les
formes de cancer pendant la durée de vie des personnes résidant dans les zones
strictement contrôlées a été évaluée à 0,5 %, à condition que la limite de dose de
350 mSv sur toute la durée de vie ne soit pas dépassée (Il90).
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