58° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio
tervento definitivo la prima volta, visto che l’animale potrebbe non sopportare
una seconda chirurgia.
In medicina umana è stato dimostrato che la mortalità operatoria aumenta
dopo i 70 anni ma è anche evidente che la percentuale dei decessi si correla
di più con il numero di malattie preesistenti piuttosto che con l’età come fattore
isolato.
L’età di per sé non è una controindicazione per un intervento ma è necessaria
la massima attenzione nella valutazione preoperatoria, nel planning, nell’anestesia
e nelle cure postoperatorie.
Fatte salve quindi le particolari attenzioni dovute, la chirurgia è il più delle
volte perfettamente sopportata anche da pazienti in età avanzata, con malattie
intercorrenti.
RADIOTERAPIA
Il principale ostacolo nella radioterapia risiede nella necessità di anestesie
ripetute nel tempo. Inoltre sembra che, nell’anziano, il tessuto normale sia
meno resistente agli effetti delle radiazioni.
CHEMIOTERAPIA
La parola chemioterapia suscita spesso una connotazione negativa nei proprietari
ed è evidente che i farmaci usati hanno un indice terapeutico molto
basso.
Non sono noti, in veterinaria, studi sulla chemioterapia nei soggetti anziani
ma, nell’uomo, non sembra esserci gran differenza di tossicità fra pazienti
giovani e vecchi.
Anche se possono non essere clinicamente evidenti, è necessario però tenere
a mente alcune alterazioni farmacologiche e farmacocinetiche che si possono
evidenziare in età avanzata (Tab. 1).
Nell’uomo è anche controversa la differenza di cardiotossicità della doxorubicina
nel giovane e nell’anziano.
TERAPIE DI SOSTEGNO
Il trattamento nei pazienti geriatrici prevede anche un’adeguata attenzione
alle terapie supportive, soprattutto riguardo alla terapia nutrizionale, antiemetica
ed antidolorifica.
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