58° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio
UN TUMORE PERIANALE IN UN CANE…
NON IL SOLITO ADENOMA!
Alfredo Dentini 1 Med Vet; Selina Iussich 2 Med Vet
Elvio Lepri 3 Med Vet, PhD, Dipl ECVP; Luigi Settimi 4 Med Vet
Paolo Buracco 5 Prof. Ord. Clinica Chir. Vet. Dipl ECVS
1
Libero professionista, Clinica Veterinaria Tyrus (Terni)
2,5
Dip. Patologia Animale, Facoltà di Med. Vet. Grugliasco (Torino)
3
Dip. Scienze Biopatologiche Veterinarie, Facoltà di Med. Vet. Perugia
4
Libero professionista, Todi (PG)
Introduzione. I tumori perianali canini originano prevalentemente dalle
ghiandole epatoidi circumanali o dalle ghiandole apocrine dei seni paranali. I
primi sono per lo più adenomi (58-96% dei tumori paranali), più raramente
adenocarcinomi (3-21%). Questi ultimi sono localmente aggressivi, le metastasi
sono rare (15% dei casi), tardive ed associate a tumori di grandi dimensioni.
Al contrario gli adenocarcinomi apocrini dei sacchi sviluppano metastasi
frequenti e precoci, associate a tumori primari anche di piccole dimensioni,
talora difficilmente evidenziabili. La terapia è prevalentemente chirurgica,
mentre la chemioterapia è riportata in modo anedottico.
Descrizione del caso. Cocker Americano maschio intero di 12 anni presentato
per diarrea acuta e depressione. La visita clinica evidenziava dolore addominale
associato alla presenza di una massa addominale a contorni irregolari;
nella regione perianale si evidenziavano due piccoli noduli di 5-7 mm di diametro
ed un ispessimento irregolare del sacco anale di sinistra.
L’esame ultrasonografico dell’addome evidenziava una neoformazione “complex
mass” a margini irregolari, multilobata, con diametro maggiore di 6 cm,
topograficamente localizzata nella sede dei linfonodi iliaci.
L’esame citologico eseguito per FNA dai noduli perianali evidenziava una popolazione
di cellule aggregate in clusters con prevalente citoarchitettura papillare
e rari clusters con sovrapposizione cellulare e disposizione caotica. Alcuni
clusters apparivano organizzati attorno a strutture endoteliali. Le cellule
erano grandi (30-40 micron), di forma rotondeggiante con margini cellulari
definiti, citoplasma granulare basofilo, nucleo centrale con piccoli nucleoli,
media anisocitosi ed anisomacrocariosi. Il quadro citologico era compatibile
con neoplasia delle ghiandole epatoidi ben differenziata con modici criteri di
atipia. Si eseguiva poi un agoaspirato dalla neoformazione addominale, il cui
quadro citologico era sovrapponibile al precedente, con alcuni campi caratterizzati
da criteri di atipia ancor meno spiccati. La stadiazione del tumore con
esame radiografico del torace in tre proiezioni e TAC escludeva metastasi toraciche
ed evidenziava lo stretto contatto della neoformazione addominale
con i grandi vasi che apparivano compressi ma non infiltrati. In considerazio-
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