58° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio
LEIOMIOSARCOMA EPIPLOICO IN UNO YORKSHIRE TERRIER
Luca Lideo Med Vet; Roberto Milan Med Vet;
Giuliana Bonetti Med Vet; Ermenegildo Baroni Med Vet
Clinica Veterinaria Baroni, Rovigo
Introduzione. La degenerazione neoplastica maligna delle cellule della muscolatura
liscia viene definita con il nome di leiomiosarcoma; questa patologia,
nella specie canina, viene sovente descritta a carico del tratto gastrointestinale,
con coinvolgimento di stomaco, digiuno e cieco, oppure a carico di
milza e fegato.
La localizzazione omentale di questo tipo di tumore viene considerata un
evento raro e soprattutto viene descritto come sito metastatico di lesioni primarie
agli organi elencati sopra.
Descrizione del caso. Questo lavoro descrive il caso di un leiomiosarcoma
epiploico repertato in uno Yorkshire Terrier maschio di sette anni, del peso di
9,2 kg.
Alla visita clinica il cane presentava abbattimento, anoressia, normotermia e
addome gonfio. L’esame radiografico addominale evidenziava perdita di dettaglio,
indice di probabile presenza di versamento addominale. Gli esami
ematochimici e delle urine rivelavano la presenza di infiammazione (WBC
25,47, NEU 20,12), ipoproteinemia (3,1 g/dl) ipoalbuminemia (1,57 g/dl) ipocalcemia
(5,3 mg/dl) diminuzione dell’ALT (11 U/l) aumento della GGT (10
U/l), iperamilasemia (2842) ed alcalosi ipercloremica, PU/CU urinario iniziale
di 3,71 e di 0,19 tre giorni dopo. L’esame del sedimento urinario non era
indicativo di patologia specifica. L’elettroforesi urinaria indicava una marcata
proteinuria mista glomerulare e tubulare al momento del ricovero e bande
appena visibili alle dimissioni a conferma di una nefropatia proteino-disperdente
che causava l’ipoproteinemia.
L’esame ecotomografico addominale permetteva di individuare una massa
delle dimensioni di 0,7 cm posteriormente al rene destro; al controllo eseguito
il giorno successivo la stessa massa è stata identificata dietro al rene sinistro.
L’ecografia confermava inoltre la presenza di un versamento cavitario,
aspirato per via percutanea. L’esame del liquido addominale era compatibile
con un trasudato e la valutazione citologica non era significativa di patologia
specifica. Dopo aver corretto la disprotidemia e iniziato una terapia antibiotica
ad ampio spettro il paziente è stato dimesso in prognosi riservata in attesa
della risposta dell’esame istologico eseguito su biopsia ottenuta con ago-trucut
percutanea, eco-guidata, della massa.
A distanza di venti giorni il paziente è stato ricoverato per recidiva dei sintomi
iniziali. L’esito dell’esame istologico diagnosticava la presenza di un leiomiosarcoma
omentale ad alta capacità infiltrativa. Di fronte alla mancata vo-
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