58° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio
e più in generale nei sarcomi dei tessuti molli non sia ben definito anche se la
sua applicazione è in funzione più che per il controllo locale della malattia per
la prevenzione della sua evoluzione metastatica. In medicina umana i protocolli
in polichemioterapia con doxorubicina hanno dimostrato in modo statisticamente
significativo la loro efficacia clinica nella modalità adiuvante dopo
40 anni di studi. Relativamente ai sarcomi felini iniezione indotti l’associazione
doxorubicina + ciclofosfamide in neoplasie non trattate chirurgicamente ha
portato alla riduzione del 39-50% delle dimensioni del tumore ma il tempo di
sopravvivenza andava da 125 ai 242 giorni in due distinti studi.
Quando associata a chirurgia i risultati appaiono comunque discordanti.
Nel lavoro di Poirier et al. il suo impiego adiuvante consente di ottenere intervalli
liberi da malattia confortanti con 393 giorni rispetto ad un gruppo di
controllo storico di 94 giorni con sola chirurgia. 3 Nello studio di Martano et
al. la doxorubicina è stata impiegata sia con modalità neoadiuvante che adiuvante
riscontrando tassi di recidiva del 41% nel gruppo neoadiuvante e del
35% nel gruppo adiuvante. 4 Il tasso metastatico riportato in questo studio era
del 12 e 10% rispettivamente per il gruppo neoadiuvante e adiuvante. L’impiego
di protocolli in monochemioterapia rende meno probabili gli effetti tossici,
tuttavia si ricorda di selezionare i pazienti ammissibili a questi protocolli
previ meticolosi screen ematologici.
Concludiamo ricordando che terapie decisamente promettenti sono state proposte
come l’elettrochemioterapia e l’immunoterapia. Inoltre si vuole riaffermare
che, per quanto la recidiva sia comunque possibile, il protocollo che viene consigliato
è: chirurgia ad ampi margini/radicale associato a terapie adiuvanti come
radioterapia, chemioterapia o elettrochemioterapia 5 e immunoterapia 1 .
Bibliografia
1. Liptak JM, Forrest LJ, (2007), Withrow & MacEvens Small Animal Clinical Oncology, 4th ed, Saunders
Elsevier, 425-454.
2. McEntee MC, Page RL, (2001), Feline vaccine associated sarcomas, J Vet Inter Med, 15: 176-182.
3. Poirier VJ, Thamm DH, Kurzman ID et al (2002) Liposome-encapsulated doxorubicin (Doxil) and
doxorubicin in the treatment of vaccine-associated sarcomas in cats. J Vet Intern Med, 16:726-731.
4. Martano M, Morello E, Ughetto M et al. (2005), Surgery alone versus surgery and doxorubicin for
the treatment of feline injection site sarcomas: a report on 69 cases, Vet J, 170: 84-90.
5. Spugnini EP, Baldi A, Vincenzi B et al. (2006), Intraoperative versus postoperative electrochemotherapy
in high grade soft tissue sarcomas: a preliminary study in a spontaneous feline model, Cancer
Chemother Pharmacol, 59: 375-381.
Indirizzo per la corrispondenza:
Damiano Stefanello
Sezione di Clinica Chirurgica Veterinaria - Dipartimento di Scienze Cliniche Veterinarie
Università degli Studi di Milano - Via Ponzio, 7 - 20133 Milano
Tel. 0250317800 - Fax 0250317817 - E-mail: damiano.stefanello@unimi.it
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