58° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio
SISTEMA WHO
Stadio II:
Le neoplasie emopoietiche (linfomi e leucemie) ed i mastocitomi vengono
stadiati secondo il sistema WHO. 6,7
In merito al linfoma del cane, il sistema WHO lo suddivide in base alla forma
anatomica con cui si manifesta e raggruppa i pazienti secondo la distribuzione
del coinvolgimento linfonodale (stadio I-III), epatico e/o splenico (stadio
IV) e midollare, ematico e/o di altri organi (stadio V).
La stadiazione clinica proposta è la seguente:
Stadio I: interessamento limitato ad un singolo linfonodo o al tessuto linfoide
di un singolo organo (incluso il mediastino craniale).
interessamento regionale di più linfonodi, con o senza coinvolgimento
tonsillare.
Stadio III: interessamento linfonodale generalizzato.
Stadio IV: interessamento di fegato e/o milza, con o senza coinvolgimento
generalizzato dei linfonodi (stadio I-III).
Stadio V:
interessamento midollare, ematico e/o di altri organi extranodali
(tratto gastroenterico, cute, reni, polmoni con o senza versamento
pleurico, solo versamento pleurico se non è secondario a linfoadenopatia,
occhio, pericardio, midollo spinale), con o senza gli altri
stadi.
Ogni stadio deve essere ulteriormente caratterizzato dalle lettere a o b, che
indicano rispettivamente l’assenza o la presenza di sintomi sistemici. La presenza
di ipercalcemia fa rientrare il paziente nel sottostadio b.
La stadiazione clinica ha un valore prognostico limitato, infatti gli unici
dati veramente importanti sono sottostadio e coinvolgimento midollare.
Nella specie felina, la stadiazione clinica proposta è la seguente:
Stadio I:
Stadio II:
neoplasia singola (extranodale), o interessamento di una sola area
anatomica (nodale), compresa una neoplasia primitiva toracica.
singola neoplasia extranodale con coinvolgimento del linfonodo
regionale; interessamento di due o più aree nodali sullo stesso lato
del diaframma; due neoplasie singole (extranodali) con o senza
interessamento delle aree linfonodali regionali sullo stesso lato
del diaframma; o neoplasia primitiva gastroenterica, ben asportabile,
con o senza interessamento dei linfonodi meseraici.
Stadio III: due neoplasie singole extranodali in regioni differenti rispetto al
diaframma; interessamento di due o più aree nodali cranialmente
e caudalmente al diaframma; lesioni primitive intraddominali
estese e non asportabili; o neoplasie paraspinali o epidurali.
Stadio IV: stadio I-III con coinvolgimento di fegato e/o milza.
Stadio V:
stadio I-IV con iniziale coinvolgimento del sistema nervoso centrale
e/o del midollo osseo.
99