58° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio
Risultati ottenuti. Quarantaquattro SIIF appartenenti a 44 gatti sono stati arruolati
allo studio: 20 nel gruppo A e 24 nel B. In 7 su 20 nel gruppo A e 5 su 24 nel
B si trattava di recidive locali. Nel gruppo A, 6 erano localizzati nella regione interscapolare,
6 nella regione toracica e 8 sulla parete addominale laterale. Nel
gruppo B, 14 erano interscapolari, 7 sulla parete toracica, 2 a livello lombare e 1
sulla parete addominale laterale. Il volume mediano è stato significativamente inferiore
nel gruppo A rispetto al B (6,2 cm 3 contro 33,7 cm 3 con P=0,021). La durata
mediana della chirurgia è stata di 60 e 120 minuti rispettivamente in A e B
(P=0,001). La sintesi finale è stata lineare in 19 casi e ad Y in un caso nel gruppo
A, mentre nel B è stata in un caso ad H, in 10 ad Y semplice e in 13 a doppia
Y. I margini di escissione sono risultati puliti in 15 casi su 20 nel gruppo escissione
fusiforme e in 16 su 24 nel gruppo escissione rettangolare; tale differenza
non è statisticamente significativa (P=0,546). Le complicanze della guarigione
della ferita hanno interessato 4 casi su 20 (20%) nel gruppo A e 9 su 24 (37,5%)
nel gruppo B in assenza di differenze statisticamente significative (P=0,205). Tre
gatti, tutti appartenenti al gruppo B e senza alcuna complicanza postoperatoria,
hanno manifestato prurito cronico risoltosi spontaneamente nell’arco di 3 mesi.
Il tempo di guarigione mediano per entrambi i gruppi è stato di 15 giorni. Il risultato
estetico è stato giudicato buono in tutti i pazienti tranne in uno nel gruppo
B; il risultato funzionale è stato conservato in tutti i casi.
Conclusioni. L’esecuzione corretta di una escissione fusiforme che consideri l’adeguatezza
dei margini e il rispetto del rapporto lunghezza:larghezza di 3:1 risulta
poco praticabile nell’approccio chirurgico ad ampi margini, rispetto all’escissione
rettangolare che deve unicamente rispettare il margine di sicurezza. L’escissione
rettangolare si associa a tempi chirurgici più lunghi, sebbene ciò sia da
imputare non solo alle più complesse tecniche di ricostruzione ma in buona parte
anche alla maggiore dimensione delle neoplasie nel gruppo B. I risultati ottenuti
evidenziano come l’escissione rettangolare consenta l’asportazione di neoplasie
significativamente più voluminose senza influenzare l’evoluzione postoperatoria
della ferita chirurgica e garantendo al contempo l’adeguatezza dei margini.
Bibliografia
Gilson S.D., Stone E.A.: Principles of oncologic surgery. Compendium for Continuing Education for the
Practicing Veterinarian 1990; 12(6): 827-839.
Pavletic M.M.: Atlas of small animal reconstructive surgery (second edition) ed. WB Saunders Company,
Philadelphia 1999.
Indirizzo per la corrispondenza:
Damiano Stefanello
Sezione di Clinica Chirurgica Veterinaria, Dipartimento di Scienze Cliniche Veterinarie,
Facoltà di Medicina Veterinaria, Università degli Studi di Milano
Via Celoria 10 - 20133 Milano, Italia
Tel. +39 0250317800 - Fax +39 0250317817 - E-mail: damiano.stefanello@unimi.it
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