58° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio
ADENOCARCINOMA TIROIDEO NEL GATTO:
PRESENTAZIONE DI UN CASO CLINICO
Paola Modesto 1 Med Vet
Paolo Buracco 2 Prof Ord Clin Chir Vet Dipl ECVS
Alessandra Ratto 3 Med Vet; Angelo Ferrari 4 Med Vet
1,3,4
Centro di Referenza Nazionale per l’Oncologia Veterinaria e
Comparata (CEROVEC), Istituto Zooprofilattico Sperimentale del Piemonte,
Liguria e Valle d’Aosta, Sez. Genova
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Dip. di Patologia Animale, Facoltà di Medicina Veterinaria, Grugliasco (TO)
Introduzione. I tumori della tiroide sono le neoplasie endocrine più diffuse
nel gatto, osservate generalmente in soggetti anziani, senza predisposizione di
razza o sesso. Nella maggioranza dei casi sono adenomi, spesso bilaterali (70-
80%), ormonosecernenti, associati ad ipertiroidismo. Nel 3-5% dei casi questa
condizione è riferibile ad adenocarcinoma, con comportamento aggressivo
e tendenza a metastatizzare ai linfonodi regionali e/o a distanza in meno
del 50% dei casi. Le neoplasie funzionali possono essere escisse chirurgicamente
o controllate con farmaci antitiroidei.
Descrizione del caso
Segnalamento. Gatto europeo maschio castrato di 13 anni.
Anamnesi recente. Portato alla visita clinica dopo rilevamento di un nodulo di
1,6 cm nella porzione ventrale del collo, destro, solido, non dolente, mobile,
palpabile solo dopo estensione dorsale. Da 1 mese presentava alterazioni
comportamentali (iperattività, eliminazione inappropriata, toelettatura eccessiva,
lieve polifagia e polidipsia).
Esame fisico. A parte il rilievo della massa, non si riscontravano ulteriori
anomalie.
Approfondimenti diagnostici. Il gatto veniva sottoposto a: a) biopsia ad ago sottile
della massa ed esame citologico; b) esame emocromocitometrico e profilo biochimico;
c) dosaggio del T4, d) esame radiografico del torace nelle 3 proiezioni,
e) esame ecografico dell’addome, e f) scintigrafia tiroidea. Citologicamente si evidenziava
l’origine tiroidea della lesione, con presenza di clusters riferibili ad adenoma
ed altri con caratteristiche border-line. I valori di ALT, AST e γ-GT erano
superiori al range; il T4 risultava elevato (7 µg/dl, valori di riferimento 1,5-5,0
µgr/dl). La scintigrafia rivelava un’area con margine ventrale disomogeneo avida
di radiofarmaco nella regione ventrale destra del collo, con rapporto di counts
5,5:1 con la ghiandola salivare ipsilaterale. Non si notavano tessuti avidi di tecnezio
metastatici o ectopici. L’esame radiografico non rilevava immagini anomale.
Diagnosi. ipertiroidismo secondario a nodulo monolaterale destro.
Terapia. Si instaurava una terapia con metimazolo: 2,5 mg BID, poi ridotto a
1,25 mg BID per 1 mese. Comparsa di anoressia e letargia marcate. In consi-
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