58° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio
L’esame endoscopico rappresenta spesso un fondamentale approfondimento
diagnostico in presenza di una sospetta neoplasia. Il principale vantaggio
di questa tecnica risiede indubbiamente nel potere visionare direttamente
la lesione sospetta e nel potere raccogliere numerosi campioni bioptici da destinarsi
ad indagini cito-istologiche.
La maggior parte delle tecniche endoscopiche è assolutamente atraumatica
e questo risulta particolarmente importate in presenza di una sospetta neoplasia
dove il rischio di disseminazione di cellule tumorali aumenta all’aumentare
del traumatismo durante la raccolta di campioni bioptici; se escludiamo
infatti le indagini laparo- e toracoscopiche e la cistoscopia transcutanea
prepubica che richiedono l’esecuzione di piccole manualità chirurgiche
per la loro esecuzione, tutti gli altri campi di applicazione dell’indagine endoscopica
sfruttano aperture naturali (bocca, ano, narici, meato urinario, condotto
uditivo) per penetrare all’interno dell’organismo.
La valutazione endoscopica in presenza di una sospetta patologia neoplastica
non rappresenta, in genere, un esame di prima scelta ed è solo inserendo
questa procedura in un iter diagnostico standardizzato che essa potrà esprimere
tutte le sue potenzialità. Ad esempio, in presenza di una sospetta neoplasia
endonasale l’endoscopia deve necessariamente essere preceduta da un adeguato
studio di diagnostica per immagini (radiologia, TC o RM) sia perché la raccolta
di biopsie spesso causa sanguinamento che può alterare il quadro radiografico
ed anche perché l’esame endoscopico non permette di visionare nulla
(lisi ossa nasali, coinvolgimento dello spazio retrobulbare, sfondamento lamina
cribrosa etmoidale) all’esterno dalla superficie mucosale endonasale.
Le procedure endoscopiche risultano di insostituibile valore nella individuazione
e nel campionamento da lesioni localizzate nel tratto gastroenterico
superiore (esofago, stomaco, parte del duodeno) ed inferiore (retto, colon e
parte dell’ileo), nell’apparato respiratorio superiore (cavità nasali e sinusali, rinofaringe,
laringe) medio (trachea) ed inferiore (bronchi), nell’apparato urinario
inferiore (meato urinario, uretra e vescica) e nel condotto uditivo esterno.
In questi atti congressuali verranno discussi gli aspetti principali dell’esame
endoscopico riferito a patologie neoplastiche localizzate a vari distretti
(digerente, respiratorio, urinario e orecchio) con particolare riferimento alla
strumentazione, alle procedure investigative ed alle tecniche di prelievo di
campioni cito-istologici. Testi specifici ed articoli utili per approfondimenti
sugli argomenti trattati vengono elencati a fine capitolo.
APPARATO DIGERENTE
L’impiego sempre più diffuso dell’esame endoscopico nella pratica clinica
veterinaria ha aumentato enormemente la possibilità di diagnosticare patologie
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