58° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio
dell’uomo, la prognosi dopo radioterapia non è correlata alla dimensione della
neoplasia, ma piuttosto alla gravità delle manifestazioni neurologiche, con
esito migliore in soggetti con segni non gravi. L’effetto della radioterapia è
una riduzione progressiva delle dimensioni della neoplasia ipofisaria, che perdura
anche 20 mesi.
Sono registrati effetti collaterali acuti, in genere di modica entità e rapidamente
reversibili, ed a lungo termine, invece gravi ed irreversibili. I primi
comprendono lieve eritema e/o ipotricosi della zona irradiata, faringite, lieve
otite esterna, raramente sonnolenza e ricomparsa dei segni neurologici 2 o 3
settimane dopo la fine della terapia, con miglioramento spontaneo o secondario
a somministrazione di corticosteroidi. A lungo termine (da mesi ad anni
dopo il trattamento) sono descritti: depigmentazione localizzata del mantello,
cheratocongiuntivite secca, danno vestibolare o del trigemino, sordità, necrosi
e fibrosi cerebrale. L’incidenza di questi gravi effetti (3-5%) dipende dall’estensione
del tessuto nervoso irradiato e dal protocollo utilizzato (incidenza
minore con protocollo microfrazionato rispetto all’ipofrazionato).
Nel nostro caso è stato utilizzato un protocollo microfrazionato, ben tollerato
dal paziente tranne che per la prima seduta, alla quale è seguito un aggravamento
neurologico, risolto con l’uso di corticosteroidi.
Non sono stati segnalati altri effetti collaterali acuti; non è invece ancora possibile
valutare eventuali effetti a lungo termine.
Si prevede CT di controllo a sei mesi dalla radioterapia per monitorare le dimensioni
della neoplasia.
Bibliografia
de Fornel P, Delisle F, et al. Effects of radioterhapy on pituitarycorticotroph macrotumors in dogs: a retrospective
study of 12 cases. Can Vet J. 2007 May; 48(5): 481-6.
Mayer MN, Treuil PL. Radiation therapy for pituitary tumors in the dog and cat. Can Vet J. 2007 Mar;
48(3):316-8.
Moore AS. Radiation therapy for the treatment of tumors in small companion animals. Vet J. 2002 Nov;
164(3):176-87. Review.
Behrend EN, Kemppainen RJ et al. Treatment of hyperadrenocorticism in dogs: a survey of internists and
dermatologists. J Am Vet Med Assoc. 1999 Oct 1; 215(7):938-43.
Brearley MJ,Jeffery ND, et al. Hypofractionated Radiation therapy of brain masses in dogs: a retrospective
analysis of survival of 83 cases (1991 – 1996). J Vet Intern Med. 1999 Sep-Oct; 13(5):408-12.
Theon AP, Feldman EC. Megavoltage irradiation of pituitary macrotumors in dogs with neurologic signs.
J Am VetMedAssoc. 1998 Jul 15; 213(2):225-31.
Goossens MM, Feldman EC, et al. Efficacy of cobalt 60 radiotherapy in dogs with pituitary-dependent
hyperadrenocorticism. J Am Vet Med Assoc. 1998 Feb 1; 212(3):374-6.
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Elisa Antoniazzi
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