58° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio
INTRODUZIONE
La Diagnostica per Immagini in oncologia veterinaria è un passo obbligato
sia per la diagnosi che per la stadiazione di una neoplasia. Se la presenza
di una lesione neoplastica può essere sospettata dalla visita clinica e dai risultati
degli esami di laboratorio, la diagnostica per immagini è in molti casi
indispensabile per confermarne la presenza, inoltre è importante per stabilirne
la sede e l’estensione. Queste informazioni sono necessarie prima di procedere
a qualsiasi tipo di trattamento. L’approccio moderno al paziente oncologico
si basa sulla stadiazione TNM di una neoplasia, che include la conoscenza
delle dimensioni e dell’estensione del tumore primitivo (T), della presenza
o assenza di metastasi a carico dei linfonodi regionali (N) e della presenza
o assenza di metastasi a distanza (M). Questo permette di stabilire anche
una corretta prognosi. Radiologia, Ecografia, Tomografia Computerizzata
e Risonanza Magnetica sono metodiche di Diagnostica per Immagini oggi
ampiamente disponibili anche in Oncologia Veterinaria che possono essere
utilizzate per la stadiazione TNM.
QUELLO CHE LA RADIOLOGIA
E L’ECOGRAFIA HANNO DA DIRE
La RADIOLOGIA è la metodica di diagnostica per immagini che spesso
va utilizzata per prima sia per indagare la presenza di una neoplasia primaria
sia per la stadiazione del tumore. Anche se le informazioni fornite richiedono
quasi sempre di essere successivamente approfondite con altre tecniche, l’esame
radiografico mantiene ancora oggi un ruolo importante perché consente
di esaminare ampi settori nei quali si possono studiare contemporaneamente
i tessuti molli ed i tessuti duri, è poco costoso, di veloce esecuzione ed alla
portata di qualsiasi struttura veterinaria.
La possibilità di diagnosticare mediante la radiologia una neoplasia dipende
dalle sue dimensioni e dalla sua localizzazione, in particolare dal rapporto
tra la sua radiopacità e quella delle strutture che la circondano. Le dimensioni
di una massa rappresentano un limite per la sua visualizzazione soprattutto
se questa è circondata da tessuto con le stesse caratteristiche di radiopacità.
Per esempio, se una lesione che origina dai tessuti molli addominali deve
avere dimensioni ragguardevoli per poter essere riconosciuta come massa
addominale in quanto circondata da tessuti ed organi con radiopacità simile.
Per identificare l’origine di una formazione occupante spazio nell’addome, è
utile studiare come gli organi adiacenti vengono dislocati. Se la lesione si sviluppa
invece all’interno di un lobo polmonare ed è circondata da aria potrà essere
riconosciuta anche se di dimensioni relativamente più piccole. Da questo
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