58Â° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

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58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio LOCALIZZAZIONE CONGIUNTIVALE DI TUMORE VENEREO TRASMISSIBILE (TVT): SEGNALAZIONE DI UN CASO CLINICO Annalisa Nieddu 1 Med Vet; Maria Pia Pasolini 1 Med Vet, Phd Orlando Paciello 2 Med Vet, Phd; Barbara Lamagna 1 Med Vet, Phd Luigi Navas 1 Med Vet, Phd; Francesco Lamagna 1 Med Ve 1 Dipartimento di Scienze Cliniche Veterinarie, Sezione di Clinica Chirurgica, Università degli Studi di Napoli “Federico II” 2 Dipartimento di Patologia e Sanità Animale, Settore di Anatomia Patologica, Università degli Studi di Napoli “Federico II” Introduzione. Il TVT è una neoplasia del cane di origine istiocitaria, con localizzazione prevalente a carico dei genitali esterni. Tale neoplasia rappresenta l’unico esempio di tumore spontaneo contagioso trasmesso per via sessuale 1 ; essa può essere trasmessa, inoltre, tramite lambimento o contatto diretto della massa neoplastica con le mucose (genitale, orale, oculare, nasale) 1,2,3 . Il TVT è una neoplasia maligna che tende raramente a metastatizzare, con modalità ancora non note, per lo più nei soggetti immunocompromessi 1,2,3,4 . Le localizzazioni extragenitali, in assenza di lesioni genitali primarie, sono rare e sono state segnalate a livello cutaneo, nasale ed oculare 3,4,5,6,7,8,9,10,11 . Questo lavoro descrive un insolito caso di localizzazione congiuntivale del TVT, in concomitanza di lesioni a carico della mucosa buccale e della cute del tronco e in assenza di lesioni genitali. Descrizione del caso. Un cane meticcio di taglia media, maschio, dell’età di 9 mesi, è stato condotto a visita per la presenza di alcuni noduli che protrudevano dalla superficie interna della palpebra superiore dell’occhio destro associata a difficoltà nella masticazione persistenti da 20 giorni. Il cane viveva in un regime di semilibertà ed era stato sottoposto a regolare protocollo vaccinale. Alla visita clinica si evidenziava la presenza di neoformazioni nodulari, iperemiche e tendenti a confluire tra di loro, diffuse su tutta la superficie della congiuntiva della palpebra superiore dell’occhio destro. Erano presenti, inoltre, numerosi noduli sulla mucosa gengivale e un piccolo nodulo cutaneo sulla superficie laterale destra del collo. All’esame clinico non si evidenziavano altre anomalie. Si provvedeva quindi ad effettuare un prelievo citologico mediante aspirazione con ago sottile sia delle neoformazioni gengivali che del nodulo cutaneo, mentre, le neoformazioni congiuntivali venivano campionate mediante citobrush. Si effettuavano, inoltre, un prelievo di sangue per esami ematochimici completi e sierologici (Ehrlichia canis e Leishmania infantum), esame delle feci, radiografia del torace ed eco addome. Tutti gli esami collaterali risultavano essere nella norma. L’esame citologico mostrava una popolazione cellulare numerosa costituita da cellule monomorfe di grandi dimensioni, con citoplasma abbondante chia- 184
58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio ro e spesso vacuolizzato. I nuclei erano rotondi, con cromatina grossolana e uno o due nucleoli prominenti. Si osservavano diverse figure mitotiche e spesso piccoli linfociti associati alle cellule neoplastiche. Sulla base di questi risultati fu posta diagnosi di TVT e il soggetto, quindi, sottoposto al protocollo chemioterapico standard con vincristina (0,7 mg/m 2 e.v. 1 volta a settimana per 4 volte). In seguito al trattamento si otteneva la completa remissione di tutte le lesioni, in assenza di effetti collaterali. A un follow-up a 3 anni è stata confermata l’assenza di recidive e la completa guarigione del soggetto. Discussione. In base alle nostre conoscenze, esistono in letteratura quattro segnalazioni relative a localizzazioni congiuntivali del TVT 4,9,10,11 ; tra queste, solo in due lavori 9,10 le lesioni congiuntivali vengono descritte in assenza di tumore genitale primitivo. Nel caso clinico da noi descritto è possibile ipotizzare che, a causa del regime di semilibertà in cui viveva il soggetto affetto, le lesioni congiuntivali e gengivali siano state trasmesse da un soggetto infetto in seguito allo strofinamento del muso sui genitali esterni. Il nodulo cutaneo potrebbe rappresentare la conseguenza di una diffusione metastatica, per quanto non siano state evidenziate altre patologie o terapie determinanti uno stato di immunocompromissione del soggetto. In conclusione, è opportuno sottolineare che, nonostante le localizzazioni atipiche del TVT siano estremamente rare in assenza di lesioni genitali, esse devono essere tenute in considerazione nella diagnostica differenziale delle lesioni neoplastiche in sede non genitale del cane. Bibliografia 1. Marconato L., Del Piero F. Oncologia medica dei piccoli animali, Poletto editore (2005). 2. Concannon P.W. et al., Recent Adavances in Small Animal Reproduction, International Veterinary Information Service, Ithaca NY, 25 apr 2005. 3. Pereira J.S. et al., Vet Ophthalmol 2000, 3(1): 43-47. 4. Boscos C.M. et al., Vet Ophthalmol 1998, 1(2,3): 167-170. 5. Albanese F. et al., Vet. Dermatol. 2002 oct, 13(5): 243-246. 6. Levy E. et al., Vet Clin Pathol 2006 Mar, 35(1): 115-118. 7. Marcos R. et al., Vet Clin Pathos 2006 Mar, 35(1): 106-109. 8. Papazoglou L.G. et al., J Vet Med Physiol Pathos Clin Med 2001 Sep, 46(7): 391-400. 9. Abbot PK, Australian veterinary Journal 1966, 42: 29. 10. Komnenou A et al., abstract n.33 of ECVO and ESVO congress, Brugge (Belgium), 10-14 may 2006 11. Stubbs et al., American Journal of Pathology 1934, 10: 275-286. Indirizzo per la corrispondenza: Annalisa Nieddu c/o Dipartimento di Scienze Cliniche Veterinarie - Sezione di Clinica Chirurgica Università degli Studi di Napoli “Federico II” Via Federico Delpino, 1 - 80137 Napoli Tel. 0812536020 - Fax 0812536021 - E-mail: annalisanieddu@libero.it 185
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