58° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio
MASTOCITOMA CANINO CON COINVOLGIMENTO MIDOLLARE:
CARATTERISTICHE CLINICHE, PATOLOGICHE
ED OPZIONI TERAPEUTICHE PER NELL’ERA DELL’IMATINIB
Laura Marconato 1 Med Vet; Giuliano Bettini 2 Med Vet, Prof Ass
Claudio Giacoboni 1 Med Vet; Giorgio Romanelli 3 Med Vet, Dipl ECVS
Alessandro Cesari 2 Med Vet; Andrea Zatelli 4 Med Vet
Eric Zini 5 Med Vet, Dipl ECVIM
1
Libero professionista, Clinica Veterinaria L’Arca, Napoli
2
Dipartimento di Sanità Pubblica e Patologia Animale,
Università di Bologna, Ozzano Emilia
3
Libero professionista, Clinica Veterinaria Nerviano, Nerviano (MI)
4
Libero professionista, Clinica Veterinaria Pirani, Reggio Emilia
5
Clinic for Small Animal Internal Medicine, Vetsuisse Faculty,
University of Zürich, Zürich
Introduzione. Il coinvolgimento neoplastico midollare in corso di mastocitoma
è da considerarsi un raro evento, contraddistinto da decorso clinico aggressivo
e rapido, e prognosi inevitabilmente infausta. Il trattamento è perlopiù
sintomatico. La somministrazione di chemioterapici deve essere attentamente
valutata, dal momento che l’infiltrazione neoplastica midollare si accompagna
generalmente a citopenie periferiche. Ad oggi non esistono studi
prospettici su trattamenti volti a eradicare l’infiltrazione midollare.
Scopo del lavoro. Descrivere le caratteristiche clinico-patologiche di mastocitomi
canini con infiltrazione midollare e confrontare in senso prospettico il
decorso clinico di pazienti sottoposti a terapia sintomatica, chemioterapia e
terapia a bersaglio molecolare.
Materiali e Metodi. Venivano inclusi cani con mastocitoma cutaneo sottoposti
a stadiazione completa con infiltrazione neoplastica midollare (mastociti>10%
di tutte le cellule nucleate o, se atipici, >5%). I cani venivano assegnati
ai seguenti gruppi: trattamento sintomatico con antistaminici e cortisone;
lomustina in monochemioterapia; imatinib. A causa del costo elevato
del trattamento con imatinib, l’assegnazione nei gruppi non era randomizzata.
Per valutare la risposta antitumorale, la stadiazione veniva ripetuta
mensilmente.
Risultati. Venivano inclusi 13 cani: 10 avevano un nodulo cutaneo singolo e
3 avevano noduli multipli. Il coinvolgimento di linfonodi regionali, milza o
fegato era comune; in tutti i cani era dimostrato coinvolgimento midollare
(mastociti: 17-85% di ANC). L’esame emocromocitometrico evidenziava comunemente:
anemia non rigenerativa, leucopenia o trombocitopenia. In 4 cani
si osservavano mastociti circolanti. In 4 cani non si evidenziava alcuna anomalia
ematologica, nonostante infiltrazione midollare pari a 17-33%. L’ema-
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