58Â° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

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58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio e più in generale nei sarcomi dei tessuti molli non sia ben definito anche se la sua applicazione è in funzione più che per il controllo locale della malattia per la prevenzione della sua evoluzione metastatica. In medicina umana i protocolli in polichemioterapia con doxorubicina hanno dimostrato in modo statisticamente significativo la loro efficacia clinica nella modalità adiuvante dopo 40 anni di studi. Relativamente ai sarcomi felini iniezione indotti l’associazione doxorubicina + ciclofosfamide in neoplasie non trattate chirurgicamente ha portato alla riduzione del 39-50% delle dimensioni del tumore ma il tempo di sopravvivenza andava da 125 ai 242 giorni in due distinti studi. Quando associata a chirurgia i risultati appaiono comunque discordanti. Nel lavoro di Poirier et al. il suo impiego adiuvante consente di ottenere intervalli liberi da malattia confortanti con 393 giorni rispetto ad un gruppo di controllo storico di 94 giorni con sola chirurgia. 3 Nello studio di Martano et al. la doxorubicina è stata impiegata sia con modalità neoadiuvante che adiuvante riscontrando tassi di recidiva del 41% nel gruppo neoadiuvante e del 35% nel gruppo adiuvante. 4 Il tasso metastatico riportato in questo studio era del 12 e 10% rispettivamente per il gruppo neoadiuvante e adiuvante. L’impiego di protocolli in monochemioterapia rende meno probabili gli effetti tossici, tuttavia si ricorda di selezionare i pazienti ammissibili a questi protocolli previ meticolosi screen ematologici. Concludiamo ricordando che terapie decisamente promettenti sono state proposte come l’elettrochemioterapia e l’immunoterapia. Inoltre si vuole riaffermare che, per quanto la recidiva sia comunque possibile, il protocollo che viene consigliato è: chirurgia ad ampi margini/radicale associato a terapie adiuvanti come radioterapia, chemioterapia o elettrochemioterapia 5 e immunoterapia 1 . Bibliografia 1. Liptak JM, Forrest LJ, (2007), Withrow & MacEvens Small Animal Clinical Oncology, 4th ed, Saunders Elsevier, 425-454. 2. McEntee MC, Page RL, (2001), Feline vaccine associated sarcomas, J Vet Inter Med, 15: 176-182. 3. Poirier VJ, Thamm DH, Kurzman ID et al (2002) Liposome-encapsulated doxorubicin (Doxil) and doxorubicin in the treatment of vaccine-associated sarcomas in cats. J Vet Intern Med, 16:726-731. 4. Martano M, Morello E, Ughetto M et al. (2005), Surgery alone versus surgery and doxorubicin for the treatment of feline injection site sarcomas: a report on 69 cases, Vet J, 170: 84-90. 5. Spugnini EP, Baldi A, Vincenzi B et al. (2006), Intraoperative versus postoperative electrochemotherapy in high grade soft tissue sarcomas: a preliminary study in a spontaneous feline model, Cancer Chemother Pharmacol, 59: 375-381. Indirizzo per la corrispondenza: Damiano Stefanello Sezione di Clinica Chirurgica Veterinaria - Dipartimento di Scienze Cliniche Veterinarie Università degli Studi di Milano - Via Ponzio, 7 - 20133 Milano Tel. 0250317800 - Fax 0250317817 - E-mail: damiano.stefanello@unimi.it 138
58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio Silvia Tasca Med Vet, Padova, Italia Sangue e tumori: tutto quello che si può vedere in un prelievo Venerdì, 7 Marzo 2008, ore 17.50 139
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