58° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio
i maschi possono essere esaminati sia in decubito laterale che dorsale. La zona
vulvare viene pulita e rasata solamente in animali con pelo molto lungo
mentre nel maschio si ritrae il prepuzio e l’endoscopio flessibile viene inserito
direttamente come un catetere urinario. L’endoscopio rigido, inserito in una
cannula a sua volta collegata ad una sacca contenente soluzione fisiologica,
viene introdotto nella vagina, mentre un aiuto mantiene chiuse le labbra vulvari.
In questo modo, il liquido iniettato allarga la cavità vaginale e permette
di individuare il meato urinario sul pavimento vaginale. Lo strumento viene
quindi fatto avanzare delicatamente esaminando con attenzione l’uretra fino
ad arrivare nella cavità vescicale; a questo punto, sempre utilizzando i rubinetti
che sono nella cannula dell’endoscopio, la vescica viene svuotata completamente
e l’urina viene rimpiazzata con soluzione fisiologica fino a quando
questa appare perfettamente limpida e trasparente. La vescica viene esplorata
completamente e gli sbocchi ureterali a livello di trigono devono essere
localizzati. In genere i carcinomi transizionali si repertano nella zona del trigono
ed appaiono endoscopicamente come neoformazioni singole o multiple,
nodulari o frondose, a volte traslucide, friabili e facilmente sanguinanti, non
di rado con mineralizzazioni. Tuttavia, anche proliferazioni mucosali micronodulari
o peduncolate, singole ed apparentemente innocue devono essere
campionate per la possibile presenza di una neoplasia maligna che può di fatto
assumere ogni aspetto macroscopico.
ORECCHIO ESTERNO E MEDIO
L’impiego della video-otoscopia è particolarmente indicato in presenza di
proliferazioni benigne o maligne del condotto uditivo esterno del cane e del
gatto. Come noto, la presenza di neoformazioni in questa zona è causa di otiti
croniche che non rispondono alle terapie empiriche generalmente instaurate
per la mancata individuazione della neoformazione spesso ricoperta da pus
e sangue o localizzata all’interno di un condotto uditivo stenotico. La localizzazione
della neoformazione ed il prelievo di campioni cito-istologici significativi
è alla base della corretta terapia di queste patologie.
Strumentazione e tecniche di esame
La video-otoscopia può essere eseguita sia con strumenti specificamente
dedicati (Karl Storz - cat 67260 OS) che con ottiche rigide associate a cannule
dotate di rubinetti e canale di lavoro. La preferenza personale di chi scrive
è per l’ottica rigida di 2,7 cm di diametro, 18 cm di lunghezza operativa ed
angolo di visione frontale di 30°; questo strumento può essere utilizzato sia
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