58° Congresso Nazionale SCIVAC: Oncologia veterinaria

58° Congresso Nazionale SCIVAC • Milano, 7-9 Marzo 2008 • Oncologia veterinaria - Alle soglie del III Millennio
– formalina: usare solo formalina tamponata per istologia, in quantità adeguata
(il campione deve galleggiare nella formalina), non protrarre il periodo
di fissazione (la fissazione oltre le necessarie 12-48 ore non altera le
caratteristiche morfologiche, ma può precludere la possibilità di ricorrere
ad approfondimenti immunoistochimici);
– dimensioni del campione: a meno che non si fissi l’intero pezzo chirurgico
per la valutazione dei margini, il campione deve avere uno spessore inferiore
al centimetro, per permettere la completa penetrazione del fissativo
prima che inizino i fatti putrefattivi;
– contenitore: infrangibile, a chiusura ermetica, di dimensioni adeguate, con
apertura sufficientemente ampia da permettere il comodo passaggio del
pezzo fissato (la fissazione indurisce parecchio il tessuto);
– informazioni di accompagnamento: fornire dati completi di segnalamento,
anamnesi, sintomatologia, aspetto e localizzazione della neoformazione
permette al patologo di articolare meglio le diagnosi differenziali e di fornire
quindi responsi più accurati;
– tempo e denaro: tutte le procedure ricordate in questa relazione richiedono attività
di laboratorio che comportano l’uso di reagenti spesso costosi (anticorpi per
immunoistochimica), la processazione di molti campioni (valutazione dei margini)
e il lavoro di tecnici di laboratorio; non ci si deve quindi meravigliare se
questi risultati vengono forniti dopo un intervallo di tempo più lungo rispetto ai
tempi necessari per la sola istologia e a fronte di un eventuale sovrapprezzo.
CONCLUSIONI
Nonostante le informazioni diagnostico-prognostiche che il patologo può
fornire “oltre la diagnosi” possano apparire complesse e riservate agli addetti ai
lavori, si tratta in realtà di procedure che, quando standardizzate, sono piuttosto
semplici e finalizzate a integrare il responso morfologico, e quindi soggettivo,
con dati obiettivi e quantificabili, e che non hanno nulla di “magico”. Il vero
“mago” era piuttosto il patologo del passato, che, utilizzando solo i suoi occhi
e la sua esperienza era talvolta costretto a esercitare una sorta di “chiaroveggenza”
istopatologica. E, come tutti i maghi, a volte sbagliava. Utilizzando le
nuove tecniche la patologia del futuro cercherà di ridurre il margine di errore e
di incrementare le informazioni utili per prognosi e terapia.
Indirizzo per la corrispondenza:
Giuliano Bettini
Servizio di Anatomia Patologica - Dipartimento di Sanità Pubblica Veterinaria e Patologia Animale
Facoltà di Medicina Veterinaria - Alma Mater Studiorum - Università di Bologna
Via Tolara di Sopra 50, I - 40064 Ozzano Emilia (Bologna)
Tel. ++39 051 2097969 - Fax ++39 051 2097968 - E-mail: giuliano.bettini@unibo.it
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