Intensivmedisin - Metodebok for Intensivmedisinsk ... - Helsebiblioteket

8. Hemofiltrasjons utstyr (dialysekateter, maskin, HF væsker etc)
9. Isolering (kontakt eller luftsmitte?) Gi beskjed før pasienten tas ned.
Når arteriekanylen er på plass, tas standard innkomststatus + ev. andre prøver.
Husk rtg. thoraks etter intubering og/eller etter innleggelse av SVK.
Nye intensivpasienter på vakttid skal som hovedregel diskuteres med bakvakt
straks pasienten er stabil nok til å forlates. Når kritisk syke barn meldes/kommer
skal som hovedregel bakvakt være tilstede.
Det lages innkomstnotat der det gjøres rede for forhistorie, akutt forløp, samt
vurdering og behandling ved ankomst
Sjekkliste for nye pasienter på intensiv:
• er ICIP innkomstdata utfylt? husk SAPS III etter en time
• Gjør til rutine å fylle ut aktuelle intensivdiagnoser og hovedårsak til
intensivoppholdet så snart pasientens tilstand tillater dette. Skjema for
SAPS II og SOFA skåring kan vente til de første 24 timer har passert.
• er innkomstnotat diktert ?
• er det etablert kontakt med «moderavdelingen» ? Få vakthavende/
ansvarlig lege i tale snarest mulig!
• er adekvate bakteriologiske prøver sikret ( før oppstart av antibiotika!) ?
• er pårørende informert (det beste er direkte informasjon på intensiv),
be om at disse kommer til sykehuset/intensiv?
• skal det gis tromboseprofylakse ?
• kan enteral ernæring startes tidlig ? (hvis ikke; gi ulcusprofylakse
med sukralfat (Antepsin) 5ml (=10mg) x 2 ps
• skal viktig medikasjon kontinueres (steroider, hjerte/kar med. etc) ?
Skaff oversikt over faste medikamenter snarest mulig.
• er pasienten diskutert med bakvakten (gjør dette til rutine, to tenker
bedre enn én!) ?
Referanser
Intubering av intensivpasienter. Prøvetagningsrutiner, Rutiner for
oppvåkningsavsnittet. Fordeling av intensivpasienter
ISBN 82-995190-0-4