Intensivmedisin - Metodebok for Intensivmedisinsk ... - Helsebiblioteket

for albumin eller plasma.
Karbohydrater bør være standard i all væske som gis postoperativt. Det obligate
glukosebehov er ca 2-3 g glukose/kg/døgn i denne fasen (≈ 150 g glukose).
Hvis ikke dette gis, skaffer kroppen det til veie via nedbryting av muskulatur
(alanin til glukoneogenesen). I 1000 ml glukose 50 mg/ml er det 50 g sukker.
Ved samtidig lett væskerestriksjon kan det derfor være vanskelig å gi ønsket
mengde sukker med denne konsentrasjonen. Eneste alternativ idag er glukose
120 mg/ml (120 g sukker/100 ml). Dersom pasienten har et SVK eller en godt
fungerende perifer vene lar dette seg som regel gjennomføre uten større problem
(det kan oppstå veneirritasjon som nødvendigjør hyppig bytte av innstikksted ).
Oppstår alvorlig hyperglykemi ved infusjon av < 120 - 150g glukose/døgn må
insulinbehandling overveies. Ved hyperglykemi etter større mengder tilført sukker
kan sukkermengden reduseres først til ca 120 g før insulin tilsettes.
Hva skal gis?
Glukose 120 mg/ml eller 50 mg/ml tilsatt kalium
Premixel (1000 ml = 50 g glukose, 40 mmol KCl, 80 mmol NaCl).
Hvem kan få drikke postoperativt.
Generelt: alle som er tørste og har lyst på drikke. Dette øker pasientvelværet.
Start med små mengder og øk hyppighet og volumet om behovet er der.
Selv etter stor, nedre GI kirurgi bør de fleste kunne drikke snart postoperativt
( hør med operatøren for sikkerhets skyld). Ustabile pasienter (med fare for
reoperasjon) må faste. De som er kvalme og brekker seg har vanligvis ikke
lyst på drikke!
Referanser
ISBN 82-995190-0-4