Intensivmedisin - Metodebok for Intensivmedisinsk ... - Helsebiblioteket

Parenteral ernæring-barn
Hans Flaatten
Parenteral ernæring av barn byr på mange utfordringer, ikke minst dersom
dette skal gjennomføres over lengre tid. Venøs tilgang er da et viktig moment
som ikke tas opp til nærmere diskusjon her.
Barn er anabole (i vekst) og har som sådan et langt høyere basalbehov en f.eks
voksne. Det er ikke lett å finne gode data på behovet for ernæring hos syke barn,
da evidens kun foreligger fra små serier av barn.
Energibehov
Er først og fremst avhengig av alder og vekt. Det enkleste er å bruke estimat
på BMR (Basal metabolic rate) i kcal/døgn, REE (hvile-energiforbruket) regnes
vanligvis som BMR + 10%, og barn på intensiv kan gis BMR + 20-25%. Formlene
under kan brukes til å regne BMR i kcal/24t (Shofield 1985)
0-3 år Gutt: (Vekt x 59,48) -30,33 Jente: (Vekt x 58,29) -30,33
3-10 år Gutt: (Vekt x 22,7) + 505 Jente: (Vekt x 20,3) + 486
10-18 år Gutt: (Vekt x 13,4) + 693 Jente: (Vekt x 17,7 + 659)
Tabell for BMR i kcal (M=male, F=female). Husk påslag 20-25%:
kg < 3år 3-10 M 3-10 F >10 M >10 F
3 150
4 200
5 260
6 325
7 380
8 440
9 500
10 555
11 620 750 700
12 675 775 730
13 740 800 750
14 790 820 770
15 855 845 790
20 1150 960 890
25 1070 990 1100 1027
30 1185 1095 1190 1090
35 1300 1200 1280 1160
40 1365 1230
Hvor mye energi som karbohydrat?
Karbohydratbehovet er stort, først og fremst pga økt cerebralt behov:
INTENSIVPROSEDYRER OG RUTINER 2012