Intensivmedisin - Metodebok for Intensivmedisinsk ... - Helsebiblioteket

Prøvetagningsrutiner
Hans Flaatten
Biokjemiske analyser
Inkomstprøver
Utføres på alle akutt innlagte intensivpasienter (avmerket på dedikert
prøveskjema)
Elektrolytter
- Na, K, Cl, Mg, Ca, Fosfat
Nyrefunksjon
- kreatinin, karbamid
Leverfunksjon
- Bilirubin, INR, ALP, gGT, ASAT, ALAT
Ernæring/metabolisme
- blodsukker, Hemoglobin A1C, laktat
Blodgassanalyse
Hematologi
- Hb, EVF, LPK (med diff.telling), TPK
Andre prøver
- CRP, LD, CK, cephotest, fibrinogen, D-dimer, og gravitest (kvinner i fertil
alder).
- Procalcitonin (PCT) på pasienter med mistanke om alvorlige infeksjoner.
NB! følg opp med en serie på 3-4 analyser når dette først rekvireres!
Daglige & ukentlige prøver
Til dette brukes eget prøveskjema som dekker en uke. Det må fylles ut
individuelt! Skjema gjør det enklere for sykepleierene å bestille «faste» analyser,
men er ikke til hinder for andre prøver ved behov. Skjema bør revideres minst
en gang ukentlig. Ved etablert patologi i organsystem skal prøver tas daglig
(se skjema)
Prøver som ofte tas flere ganger daglig:
- blodgass, blodsukker, Hb,Na, K, Cl, (laktat)
Vanlige daglige prøver:
- CRP, albumin, Mg, Ca, P.
- ev PCT om behov (se over)
Prøver som tas 2-3 ganger i uken
• Nyrefunksjonsprøver (se over). NB! tas før og etter dialyse hos pasienter
med nyresvikt. Daglige analyser ved nyresvikt.
INTENSIVPROSEDYRER OG RUTINER 2012