Da Excepcionalidade às Linhas de Cuidado: O Componente ...

Da excepcionalidade às linhas de cuidado: o Componente Especializado da Assistência Farmacêutica
Carbonato de cálcio + colecalciferol: fármacos descritos como tratamento de
primeira linha para tratamento da osteoporose, visando a complementação de
cálcio e vitamina D advinda da dieta. Constante na RENAME, mas não padronizados
no Elenco de Referência da Atenção Básica. Resultado da análise: inclusão
de carbonato de cálcio 500mg + colecalciferol 400UI, comprimido, no
Elenco de Referência da Atenção Básica e inclusão no Grupo 3 do Componente
Especializado da Assistência Farmacêutica.
6-Mercaptopurina: descrito nos PCDT da Doença de Crohn, Retocolite
Ulcerativa e de Uveítes Posteriores Não Infecciosas, com posologia máxima estabelecida
em 150mg/dia, para um paciente com 100kg. Seu uso pode ser considerado
como uma alternativa à azatioprina, visto que é seu metabólito ativo. Está
contemplada na RENAME apenas para uso restrito para áreas terapêuticas especializadas
e em programas específicos do Ministério da Saúde. Possui indicação
no Formulário Terapêutico Nacional apenas para tratamento da leucemia linfóide
aguda. Resultado da análise: considerando que a azatioprina, pré-fármaco
da mercaptopurina, já está padronizada no Componente de Medicamentos de
Dispensação Excepcional, para as mesmas indicações e que a utilização de medicamentos
imunossupressores devem ser criteriosamente avaliados, tal fármaco
não foi incluído no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica.
Metotrexato comprimido: utilizado para o correto escalonamento medicamentoso
no tratamento da Esclerose Sistêmica, Espondilite Ancilosante,
Dermatopolimiosite, Psoríase Grave e Artrite Reumatóide. Classificado como
imunossupressor e utilizado no tratamento de distúrbios reumatoides, em casos
de falha terapêutica com corticosteróides, na forma de comprimidos de 2,5mg,
conforme a RENAME. De acordo com o Formulário Terapêutico Nacional, sua
indicação não abrange apenas a Dermatopolimiosite e a Esclerose Sistêmica.
Não contemplada no Elenco de Referência da Atenção Básica. Resultado da
Análise: considerando que o metotrexato já está padronizado no Componente
de Medicamentos de Dispensação Excepcional, mas apenas na forma injetável;
por tratar-se de medicamento que, na maioria das vezes, deve ser coadministrado
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