Da Excepcionalidade às Linhas de Cuidado: O Componente ...

Da excepcionalidade às linhas de cuidado: o Componente Especializado da Assistência Farmacêutica
inibidores da enzima conversora de angiotensina. Resultado da análise: manutenção
no Elenco de Referência da Atenção Básica e incorporação no Grupo 3 do
Componente Especializado da Assistência Farmacêutica.
Corticóide intra-articular: preconizado no PCDT da Artrite Reumatóide como
parte do escalonamento do tratamento, em casos que o paciente utiliza algum
medicamento modificador do curso da doença (MMCD), mas apresenta sintomas
pauciarticulares. Entre os corticóides mais usualmente utilizados estão a
dexametasona, hidrocortisona, metilprednisolona e betametasona. A RENAME
2008 descreve, na apresentação injetável: succinato sódico de metilprednisolona
de 500mg, succinato sódico de hidrocortisona de 100 e 500mg, fosfato dissódico
de dexametasona de 4mg/ml e acetato de betametasona + fosfato dissódico de betametasona
3/3mg/ml para pacientes internados ou em pacientes ambulatoriais
que necessitam de atendimento especializado ou ainda quando a administração
implique risco à saúde. De acordo com o Formulário Terapêutico Nacional, somente
a dexametasona possui descrição posológica para uso intra-articular, mas
essa não possui indicação para tratamento da artrite reumatóide. Resultado da
análise: em virtude da indefinição de qual fármaco (corticóide intra-articular)
deve ser o eleito como integrante do tratamento da artrite reumatóide no âmbito
da Atenção Básica, espera-se a revisão do respectivo PCDT visando elucidar essa
questão.
Analgésicos: presentes como tratamento adjuvante aos medicamentos modificadores
do curso da doença (artrite reumatóide). Para esse grupo terapêutico,
estão presentes no Elenco de Referência da Atenção Básica o ácido acetilsalicílico
100mg e 500mg (comprimido); dipirona 500mg/ml (sódica solução oral); ibuprofeno
200mg ou 600mg (comprimido) e 20mg/ml (suspensão oral) e paracetamol
500mg (comprimido) e 200mg/ml (solução oral). Resultado da análise: manutenção
de tais fármacos no Elenco de Referência da Atenção Básica e inclusão
no Grupo 3 do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica.
Anti-inflamatórios não esteroidais: associados aos medicamentos antiabsortivos
para tratamento da dor na doença de Paget dos ossos. Conforme a RENAME
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