Rechenschaftsbericht der Privaten Krankenversicherung 2012
Rechenschaftsbericht der Privaten Krankenversicherung 2012
Rechenschaftsbericht der Privaten Krankenversicherung 2012
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Entwicklungen im Leistungsbereich<br />
Themen in <strong>der</strong> Pflegeberatung<br />
Ambulante Versorgung<br />
Entlass. Management<br />
Hospiz<br />
Kombi Leistung<br />
Kurzzeitpflege<br />
Leistung sonstige SGB<br />
medizinische Versorgung<br />
nie<strong>der</strong>schwellige Angebote<br />
Pflegedienst<br />
Pflegegeld<br />
Pflegehilfsmittel<br />
Pflegesachleistung<br />
psychosoziale Entlastung<br />
sonstige Inhalte<br />
Stationäre Pflege<br />
Teilstationäre Pflege<br />
Begutachtungsverfahren<br />
Verhin<strong>der</strong>ungspflege<br />
Wohnumfeldverbesserungen<br />
0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 %<br />
0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 %<br />
R12/310-03<br />
Hausbesuche gem. § 7a SGB XI<br />
im Jahresvergleich 2011 und <strong>2012</strong><br />
28.000<br />
26.000<br />
24.000<br />
22.000<br />
20.000<br />
18.000<br />
16.000<br />
14.000<br />
12.000<br />
10.000<br />
25.594<br />
22.595<br />
+13%<br />
2011 <strong>2012</strong><br />
R12/310-04<br />
Qualität <strong>der</strong> Pflege<br />
Prüfdienst des<br />
Verbands <strong>der</strong> <strong>Privaten</strong><br />
<strong>Krankenversicherung</strong><br />
94<br />
Ambulante Versorgung<br />
Entlass Management<br />
Hospiz<br />
Kombi Leistung<br />
Kurzzeitpflege<br />
Leistung sonstige SGB<br />
medizinische Versorgung<br />
nie<strong>der</strong>schwellige Angebote<br />
Pflegedienst<br />
Pflegegeld<br />
Pflegehilfsmittel<br />
Pflegesachleistung<br />
psychosoziale Entlastung<br />
sonstige Inhalte<br />
Stationäre Pflege<br />
Teilstationäre Pflege<br />
Begutachtungsverfahren<br />
Verhin<strong>der</strong>ungspflege<br />
In den Bundeslän<strong>der</strong>n Bayern, Rheinland-Pfalz und Saarland ist es gelungen,<br />
eine Vereinbarung zur Beteiligung des Prüfdienstes <strong>der</strong> PKV an den Qualitätsprüfungen<br />
nach § 114 SGB XI abzuschließen und die eigenständige Durchführung<br />
<strong>der</strong> Qualitätsprüfungen erfolgreich zu beginnen. Im Bundesland Baden-<br />
Württemberg konnte keine Vereinbarung mit den Landesverbänden erzielt<br />
werden. Demzufolge verweigern die Landesverbände <strong>der</strong> Pflegekassen weiterhin,<br />
dem Prüfdienst <strong>der</strong> PKV Prüfaufträge zu erteilen, obwohl <strong>der</strong> Abschluss<br />
einer Vereinbarung auf Landesebene durch die erfolgreich abgeschlossene<br />
Vereinbarung mit dem GKV-SV nicht mehr erfor<strong>der</strong>lich ist. We<strong>der</strong> mehrfache<br />
Mo<strong>der</strong>ationsversuche durch das Sozialministerium Baden-Württemberg, noch<br />
die Durchführung von Arbeitstreffen mit Vertretern des MDK konnten die Verweigerungshaltung<br />
<strong>der</strong> Landesverbände <strong>der</strong> Pflegekassen verän<strong>der</strong>n. Die beim
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