Universitätsklinikum Münster

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung ����
B-34.2 Versorgungsschwerpunkte der Poliklinik für Kieferorthopädie
Zahnstellungsfehler
Einzelne Zähne oder ganze Zahngruppen können Engstände, Drehungen, Kippungen,
Verlängerungen, Verkürzungen, Verlagerungen oder eine Position nahezu außerhalb des
zahntragenden Knochens aufweisen. Die genannten Fehlstellungen können beispielsweise zu
nicht achsengerechten Belastungen, Gefahren für die Verankerung im Knochen und
Schwierigkeiten bei der Zahnpflege führen. Zahnstellungsfehler können darüber hinaus einen
falschen Zusammenbiss bedingen. Diese so genannten okklusalen Störungen verstärken
möglicherweise die genannten Probleme und können darüber hinaus zu Störungen der
Sprache, des Schluckens, der Atmung und des Kauens führen. Das Kauen der Nahrung ist die
einzige mechanische Nahrungszerkleinerung, die den dann folgenden Verdauungsprozess, der
nicht von unserem Willen abhängig ist und chemisch verläuft, vorbereitet und ermöglicht.
In der Poliklinik für Kieferorthopädie werden Zahnstellungsfehler durch herausnehmbare oder
festsitzende Apparaturen behandelt. Zertifizierungen verschiedener Abteilungsmitglieder in
unterschiedlichen Qualitätszirkeln (Boards) dienen der Sicherung der Behandlungsqualität. Die
Behandlung kann auf konventionelle, aber durch die Wahl von Alignertherapie (Behandlung mit
herausnehmbaren, dünnen, „durchsichtigen“ Schienen) oder Lingualtechnik (Therapie mit einer
auf der zungenwärtigen Seite der Zähne angebrachten, festsitzenden Apparatur) auch auf
ästhetische, d.h. „unsichtbare“ Weise durchgeführt werden. Insbesondere für die Therapie
mittels der letztgenannten Lingualtechnik besteht in der Poliklinik für Kieferorthopädie eine
spezielle Expertise (siehe B-34.12.3 „Spezielles therapeutisches Personal“).
Kieferlageabweichungen
Viele Zahnfehlstellungen sind zusätzlich mit wachstums- oder funktionsbedingten Fehlern in
Größe und Lage der Kiefer vergesellschaftet. Diese so genannten skelettalen Dysgnathien
können mit funktionellen Folgen für Kauen, Sprache, Schlucken, Lippenschluss, Atmung und
Kiefergelenk verbunden sein. Entsprechend können möglicherweise Auswirkungen nicht nur für
das Gebiss, sondern auch für die Gesamtgesundheit resultieren (Manifestation im Sinne von
Kopfhaltungsfehlern, Gesamthaltungsproblemen, Muskelverspannungen und
Muskelschmerzen).
Bei Kindern und Jugendlichen, die sich im Wachstum befinden, kann der überwiegende Anteil
der Kieferlageabweichungen konservativ, d.h. mit Hilfe von herausnehmbaren oder
festsitzenden Zahnspangen behandelt werden. Bei Jugendlichen, die nur noch ein geringes
Restwachstum aufweisen, bzw. bei erwachsenen Patienten können Kieferlageabweichungen
abhängig von Ausmaß, Ästhetik und Funktion entweder durch kompensatorische
Zahnbewegungen „kaschiert“ oder durch eine kieferverlagernde Operation behandelt werden.
Für die letztgenannte Therapie bietet die Poliklinik für Kieferorthopädie eine Erstberatungs- und
Verlaufssprechstunde sowie die Operationsplanung in intensiver Zusammenarbeit mit der Klinik
und Poliklinik für Mund- und Kiefer- Gesichtschirurgie an.
358 Universitätsklinikum Münster – Qualitätsbericht 2007