Universitätsklinikum Münster

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung ����
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2
3
Bewertung
durch struktu-
394 Universitätsklinikum Münster – Qualitätsbericht 2007
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5
6
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Referenz
bereich
Leistungsbereich (LB) und
Kennzahl
Vertrauens Ergebnis Zähler /
Kommentar / Erläuterung
Qualitätsindikator (QI)
bezeichnung rierten Dialog bereich
Nenner (bundesweit)
LB Herzkatheteruntersu- Indikation zur PCI 8 3,6 -9,5% 6,0% 17 / 281 = 85% Die Wiederherstellung der
chung und -behandlung Interventionsziels bei PCI:
Durchblutung der Herz-
QI Wiederherstellung der Alle PCI mit Indikation
kranz-gefäße durch eine
Durchblutung der Herz- akutes Koronarsyndrom mit
Herz-Katheterbehandlung
kranzgefäße
ST-Hebung bis 24 h
liegt über dem bundesweiten
Referenzwert.
LB Operation an den Herz- Letalität: Risikoadjustierte 8 entfällt 2,4% entfällt = 95% Eine Röntgenuntersuchung
QI Röntgenuntersuchung röntgen
des entfernten Gewebes
des entfernten Gewebes
während der Operation
während der Operation
erfolgt bei allen Patientinnen
nach einem standardisierten
Verfahren.
LB Brusttumoren:
Bestimmung der Hormon- 8 97,7 - 100,0% 100,0% 157 / 157 >= 95% Bei allen Patientinnen wird
QI Bestimmung der Horempfindlich die Hormonempfindlichkeit
monempfindlichkeit der
Krebszellen
keit der Krebszellen
der Krebszellen bestimmt
LB Brusttumoren
Angabe Sicherheitsabstand 8 91,7 - 99,8% 97,7% 84 / 86 >= 95% Bei allen Patientinnen
QI Sicherheitsabstand zum bei Mastektomie
erfolgt ein Sicherheitsab-
gesunden Gewebe bei
stand zum gesunden Ge-
Entfernung der Brust
webe nach den Behandlungsleitlinien.
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