Universitätsklinikum Münster

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung
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Das Knochenmarktransplantationszentrum (Medizinische Klinik A und Klinik und Poliklinik für
Kinder- und Jugendmedizin - Pädiatrische Hämatologie und Onkologie) hat eine Zertifizierung
nach JACIE (Joint Agency Commercial Imagery Evaluation) erfolgreich abgeschlossen. Das
Beratungs- und Behandlungszentrum für Diabetologie, Endokrinologie und Ernährungsmedizin
ist durch die DDG (Deutsche Diabetes Gesellschaft) mit der Stufe 2 (erweiterte Anerkennung
als Behandlungseinheit für Patienten mit Typ I und II Diabetes mellitus mit Diabetes
spezifischem Qualitätsmanagement) zertifiziert.
Das Brustzentrum Münster (Standorte: Universitätsklinikum Münster und St. Franziskus
Hospital Münster) ist durch die Ärztekammer Westfalen-Lippe nach den Anforderungen des
Landes NRW für Brustzentren zertifiziert
Folgende Institute wurden erfolgreich akkreditiert. Die Akkreditierung ist ein Verfahren, nach
dem eine autorisierte Stelle die formelle Anerkennung erteilt, dass z. B. ein Laboratorium
kompetent ist, nach bestimmten Anforderungen Prüftätigkeiten auszuführen.
� Centrum für Laboratoriumsmedizin nach DIN EN ISO/15189
� Institut für Hygiene (Krankenhaushygiene und Trinkwasserhygiene) nach DIN EN
ISO/EC 17025
� Institut für Transfusionsmedizin (Transplantationsimmunologie und Stammzellengewinnung)
nach den Standards der EFI der DAG-KBT
� Institut für Rechtsmedizin (Laboratorium: For. Medizin, For. Toxikologie, For. Biologie)
nach DIN EN ISO/IEC 17025:2005
Weitere Zertifizierungen von Kliniken, Instituten und Fachabteilungen sind in
Vorbereitung:
� Institut für Transfusionsmedizin (Immunhämatologische Labore) nach DIN EN ISO
17025
� Klinische Prüfstelle für orthopädische Hilfsmittel nach DIN EN ISO/IEC 17025
� Klinik für Strahlentherapie nach DIN EN ISO 9001
� Institut für Neuropathologie nach DIN EN ISO 9001
� Geschäftsbereich Einkauf & Logistik (Zentrale Sterilisation)
� Institut für Klinische Radiologie nach DIN EN ISO 9001
� Poliklinik für Parodontologie nach DIN EN ISO 9001
� Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin – Pädiatrische Hämatologie und
Onkologie – nach DIN EN ISO 9001
Einführung eines klinikumsweiten Qualitätsmanagementsystems
Um dem bereits in vielen Bereichen implementierten Qualitätsprozessen im UKM eine
Gesamtstruktur, sowie mehr Transparenz und Nachhaltigkeit zu verleihen, hat das
Universitätsklinikum Münster in 2007 mit der klinikumsweiten Einführung eines
Qualitätsmanagementsystems begonnen. Angestrebt ist dessen Zertifizierung nach dem in
Krankenhäusern häufig eingesetzten Verfahren der KTQ (Kooperation für Transparenz und
Qualität im Gesundheitswesen).
Ziel der KTQ-Zertifizierung ist die nachhaltige Optimierung von Prozessen und Ergebnissen in
allen Aspekten der Patientenversorgung aber auch der patientenfernen Bereiche. Mit der
Einführung des klinikumsweiten Qualitätsmanagements unterzieht sich das UKM einem
Veränderungsprozess zur kontinuierlichen Verbesserung seiner internen Verfahren und Abläufe
vor allem im Blick auf die Bedürfnisse von Patienten, aber auch Mitarbeitern und Einweisern.
420 Universitätsklinikum Münster – Qualitätsbericht 2006