Universitätsklinikum Münster

D-5 Qualitätsmanagement-Projekte ����
Ziel: Verbesserung der Servicequalität in der Unterstützung von Patienten und Angehörigen
durch Weitergabe von Informationen im persönlichen Kontakt und entsprechender Begleitung in
der Klinik.
Umsetzung: Hierzu hat der Vorstand entschieden, einen Empfangsservice zunächst als
Pilotprojekt zu installieren. Pflegedirektion und Sozialdienst haben gemeinsam ein Konzept
erarbeitet und umgesetzt. Mitarbeiterinnen des UKM stehen in den Empfangsbereichen des
Zentralklinikums als Ansprechpartner für Fragen und zur Begleitung in die jeweiligen
Klinikbereiche bereit. Gleichzeitig sollen sie auch Patienten, die Hilfe suchend im Klinikum
unterwegs sind, ansprechen und bei ihren Anliegen unterstützen.
Evaluation: Das Modellprojekt wurde in 2007 entwickelt und zeitlich für zunächst ein Jahr
befristet im Zentralklinikum in den Eingangsbereichen West und Ost pilotiert.
Pflegedirektion und Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative
Intensivmedizin
Projekt: Implementierung Schmerzmanagement
Hintergrund: Nach erfolgreicher Teilnahme der Kliniken und Polikliniken für Allgemeine
Chirurgie und Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie sowie der Medizinischen Klink A
am Projekt „Schmerzfreies Krankenhaus“ wurden die im Rahmen dieses Projektes gewonnen
Erkenntnisse zum Schmerzmanagement sukzessive in allen Kliniken des UKM implementiert.
Ausmaß des Problems: Schmerz im Krankenhaus ist ein Thema von großer Bedeutung.
Aktuelle Studien zeigen den noch vorhandenen Verbesserungsbedarf im interdisziplinären
Versorgungsgeschehen (siehe: www.schmerzfreies-krankenhaus.de / http://www.dnqp.de/ :
Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege).
Ziel: Sicherstellung eines interdisziplinär gestalteten, individuell ausgerichteten
Schmerzmanagements.
Umsetzung: Einführung der Schmerzerfassung in allen Kliniken des UKM durch die Pflege
mittels eines standardisierten Erfassungsinstruments. Parallele Entwicklung
schmerztherapeutischer Schemata durch die Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und
operative Intensivmedizin. Einführung der Schemata durch Pflegedirektion und Anästhesiologie
in enger Kooperation mit der jeweiligen Klinik.
Evaluation: Die im Rahmen der Schmerzerfassung ermittelten Schmerzstärken geben
Aufschluss über die Wirksamkeit der Versorgung. Diese Wirksamkeit wird im Alltag täglich
überprüft und dient dem medizinisch-pflegerischen Team als Richtgröße für die Einleitung von
medikamentösen und nichtmedikamentösen Wegen der Schmerzvorbeugung und -
bekämpfung. Übergeordnet wird das Schmerzmanagement durch das Projekt „QUIPS“
(Qualitätssicherung in der postoperativen Schmerztherapie) evaluiert. Hierbei werden
Patientenbefragungen und Auswertungen patientenbezogener Daten durchgeführt.
Universitätsklinikum Münster – Qualitätsbericht 2007
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