Universitätsklinikum Münster

D-5 Qualitätsmanagement-Projekte ����
Evaluation: Das Konzept wurde zunächst für die Pilotstationen der Medizinischen Klinik und
Poliklinik A - Hämalogie und Onkologie - und der Klinik und Poliklinik für Dermatologie
erarbeitet, eingeführt und begleitet, bevor es dann flächendeckend inklusive der OP-
Abteilungen am UKM implementiert wird. Tätigkeiten, wie die venöse Blutentnahme oder die
intravenöse Verabreichung von Zytostatika, sind sinnvoll in den Pflegealltag integriert. Sie
gewährleisten Vorteile wie z.B. reduzierte Wartezeiten. Weitere Ausdifferenzierungen der
bestehenden Regelungen wie z.B. für die OP-Abteilungen und die pädiatrischen Bereiche
werden noch getroffen.
Pflegedirektion
Planung und Einführung der Methode Leistungserfassung in der Intensivpflege
(LEP)
Hintergrund: Mit den Daten der Leistungserfassung (PPR, Psych. PV, Leistungserfassung
Intensivpflege LIP) ist es möglich die Ist-Kosten der erbrachten Leistungen (Pflegeminuten)
über den Verlauf des einzelnen Patienten abzubilden und auf Basis der Daten strategisch zu
planen. Die ermittelten Daten der Intensivstationen wurden bisher in einem hauseigenen
Instrument zur Leistungserfassung (LIP) abgebildet und den Klinikenpflegedienstleitung und
dem Controlling zeitnah zur Verfügung gestellt.
Ausmaß des Problems: Im Zuge der Debatte um Kostensenkung und Qualitätsverbesserung
im Gesundheitswesen wird von der Pflege Leistungstransparenz und wissenschaftlich fundierte
Praxis gefordert. Hinter diesen Forderungen steht das Anliegen, Pflegeergebnisse sowohl
kostentechnisch als auch qualitativ zu verbessern. Um alle Daten zur Entgeltkalkulation,
Planung, Steuerung und Erlössicherung zur erhalten, benötigt das Klinikmanagement
detaillierte Angaben über pflegerische Leistungen und Kosten. Je höher das gesteckte Ziel der
Kosten-Leistungsrechnung, umso deutlicher steigen auch die Anforderungen an die Qualität der
erfassten Daten und somit an Erfassungssysteme für die Leistung Pflege.
Ziel: Zielsetzung ist, das der pflegerische Arbeitsaufwand dokumentiert wird. Mit geringem
Aufwand können möglichst viele und detaillierte Informationen bezüglich Leistungen und
Aufwand der Pflege transparent dargestellt werden. Darüber hinaus sollen entscheidungsgerechte
Kennzahlen als Grundlage zur Personalbedarfsplanung, Leistungsverrechnung und
Kostenträgerrechnung geliefert werden. Mit der Leistungserfassung in der Pflege (LEP®) erhält
die Kostenrechnung fallbezogen die Kosten je Tätigkeit, was eine sehr genaue Fallkosten- und
Entgeltkalkulation ermöglicht. Die fallbezogene Kosten- und Leistungsdarstellung von Anzahl
und Dauer der Tätigkeiten erfüllt außerdem die Voraussetzungen, welche für eine
wirtschaftliche Planung und Steuerung des Leistungsangebotes benötigt wird.
Umsetzung: Bei der LEP® (Leistungserfassung in der Pflege) handelt es sich um ein in der
Schweiz entwickeltes quantitatives Instrument zur Erfassung vor allem pflegerischer Leistung.
LEP® ist ein handlungsbezogenes Messinstrument. Bei der Erfassung werden die Bereiche
Stammdaten (Daten aus der Verwaltung), Informationen über den Patienten (Anamnese) und
Pflegevariablen unterschieden. Mit Hilfe der Pflegevariablen werden den Patienten direkt
zuzuordnenden Pflegetätigkeiten erfasst. In einer Legende können die Pflegenden ihre
Tätigkeiten nachschlagen - also etwa Essen reichen, Waschen, Gespräche mit den Patienten
führen, Angehörige beraten usw. 120 Punkte verzeichnet die Legende insgesamt.
Universitätsklinikum Münster – Qualitätsbericht 2007
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