download - Campus Verlag

112 Kapitel 4
kurrenz zwischen den Kassenarten ebenfalls in ihre Überlegungen bei der
Zielformulierung einbeziehen werden – in der Vergangenheit hatte dieser
Umstand verschiedentlich die Entwicklung und Durchsetzung gemeinsamer
Ziele und Handlungsstrategien beeinträchtigt, was in Fällen, in denen die
kassenärztliche Versorgung berührt war, regelmäßig in einer gestärkten Position
der KBV mündete. 10
Unter den Spitzenverbänden der Krankenkassen kommen dem Verband
der Angestellten-Krankenkassen (VdAK), dem Bundesverband der allgemeinen
Ortskrankenkassen (AOK-BV) und dem Bundesverband der Betriebskrankenkassen
(BKK-BV) besonderes Gewicht bei: Jeder dieser drei Verbände
kann beachtliche politische Unterstützung mobilisieren. Die Strategiefähigkeit
von AOK-BV und BKK-BV ist allerdings durch die bei ihnen realisierte
paritätische Selbstverwaltung eingeschränkter als die des VdAK, dessen
Selbstverwaltung nur aus Versichertenvertretern besteht (Veith 1988:
66–69). Beim AOK-BV treten zusätzliche Restriktionen durch das vergleichsweise
große Gewicht der AOK-Landesverbände bei der Entscheidungsfindung
hinzu (Interview mjw28121).
Unter den »freien« Verbänden sind zunächst die bundesweit tätigen fachgebietsübergreifenden
Ärzteverbände (insbesondere der Hartmannbund, 11
der Verband der niedergelassenen Ärzte – NAV und der Marburger Bund)
und die fachgebietsbezogenen Ärzteverbände für den Transformationsprozeß
von Bedeutung. Wie bei der KBV ist auch bei diesen Verbänden davon
auszugehen, daß sie zumindest dann, wenn sie annehmen müssen, daß Strukturentscheidungen
für das Gesundheitssystem in Ostdeutschland auf ihre
westdeutschen Mitglieder zurückwirken, ausgesprochen intensive Interessen
bezüglich dessen Ausgestaltung besitzen, die sich an einer Übernahme des
westdeutschen Modelles orientieren dürften. Soweit sie allerdings auch auf
eine Ausdehnung nach Ostdeutschland ausgerichtete Interessen verfolgen,
werden sie die Zielvorstellungen (potentieller) ostdeutscher Mitglieder einzubeziehen
haben.
Da die freien Verbände keine Doppelfunktion – zugleich Interessenverband
und öffentlich-rechtliche Körperschaft mit gesetzlich zugewiesenen
Aufgaben – wahrnehmen (müssen), können sie die Mitgliederinteressen vehementer
in der Öffentlichkeit artikulieren als die KBV. Zu den Ressourcen
Mehrheitsentscheidung der Beschäftigten Betriebs- beziehungsweise Innungskrankenkassen
errichten konnten (vgl. dazu Enquete-Kommission 1990a).
10 Vgl. dazu etwa Griesewell (1985); Rosewitz/Webber (1990); Veith (1988: 147–150).
11 Vgl. dazu Groser (1992a).