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122 Kapitel 4
Gemeinsam ist den meisten Ärzten auch der Wunsch nach einer Verbesserung
der medizinischen Handlungsmöglichkeiten. Hierbei bemühte sich
die Mehrzahl der Ärzte offenbar um eine differenzierte Beurteilung der Leistungsfähigkeit
des ostdeutschen Gesundheitssystems im Vergleich zu seinem
westdeutschen Gegenüber: So sehen sie eher weniger Verbesserungspotentiale
in der Prävention und in der Chronikerbetreuung, halten sie doch in
diesen Bereichen das bisherige DDR-Gesundheitssystem überwiegend für
erfolgreich. 25
Demgegenüber artikuliert eine große Mehrheit Wünsche nach einer besseren
medizinisch-technischen Ausstattung – allerdings besteht zugleich bei
vielen der Eindruck, in den westdeutschen Arztpraxen sei »die Welt der Apparate
zu stark in den Vordergrund gerückt« (Wilhelm et al. 1993:177).
Strukturelemente des ostdeutschen Gesundheitssystems wie eine von den
Ärzten gesehene Verzahnung zwischen ambulanter und stationärer Versorgung,
Kooperation zwischen Ärzten, aber auch Kooperation zwischen Ärzten
und nichtärztlichem Gesundheitspersonal, werden weit überwiegend als
erhaltenswert angesehen (Wilhelm et al. 1993: 187, 191).
Die große Mehrheit der Ärzte wünscht sich schließlich eine Vergrößerung
der Autonomie in der Arbeitsgestaltung: Insgesamt hatte sich in den achtziger
Jahren gezeigt, daß nur rund die Hälfte der ambulant tätigen Ärzte in der
DDR mit ihren Arbeitsbedingungen zufrieden war. 26 Besonders die bisherige
strikte Reglementierung des ärztlichen Arbeitsalltags durch Vorgaben des
Staates beziehungsweise der Poliklinikleitungen wird als des professionellen
Status unwürdig empfunden. Verbesserungen erhofft man sich etwa hinsichtlich
»Vorgaben, Reglementierung, fachfremden Bürokratismus, Berichtswesen
(Statistiken) und anderen beruflich nicht gerechtfertigten Kontrollen«
(Wilhelm et al. 1993: 160). Positiv an den bisherigen Arbeitsbedingungen
empfinden sie hingegen weit überwiegend die Kollegialität und das Fehlen
von Konkurrenz zwischen den Ärzten (Wilhelm et al. 1993: 151, 171).
Gilt hierbei, daß »Kritik und Befürwortung [des bisherigen DDR-Gesundheitswesens]
in ihrer inneren Widersprüchlichkeit bei nahezu jedem
Arzt zu erkennen sind« (Wilhelm et al. 1993: 188), so wird zugleich das bundesdeutsche
ambulante Gesundheitssystem von einer großen Mehrheit der
Ärzte ebenfalls ambivalent beurteilt: Zwar werden die freie Niederlassungsmöglichkeit,
die Pluralität der Finanzierungsstrukturen und die größere Res-
25 Vgl. Wilhelm et al. (1993: 187, 191); Interviews mjw22031; mjw19071.
26 Vgl. Wiesenhütter (1991: 24) mit Hinweisen auf weitere Untersuchungen.