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220 Kapitel 6
Tabelle 16
Rangfolge der Niederlassungsmotive nach Niederlassungsabsicht
im Herbst 1990 (niedergelassene Ärzte, 4. Quartal 1991)
A Niederlassungsabsicht Herbst 1990
»bestimmt«
1. Langfristig größere Sicherheit des
Arbeitsplatzes
2. Art der Ausübung der ärztlichen
Tätigkeit
3. Sicherung des bisherigen Patientenstammes
B Niederlassungsabsicht Herbst 1990
»vielleicht« und »nein«
1. Drohende Kündigung des
Beschäftigungsverhältnisses
2. Langfristig größere Sicherheit des
Arbeitsplatzes
3. Regelungen des Einigungsvertrages
über die zeitliche begrenzte Weiterführung
der Polikliniken und ähnlicher
Einrichtungen
Quelle: eigene Berechnungen nach Arztbarometer 1991 und Arztbarometer 1990; Gewichtungsvektor
WEIGHT2
»bestimmt« niederlassen wollten, Ende des ersten Quartals 1991 bereits mehr
als die Hälfte niedergelassen war, war von denjenigen, die sich »vielleicht«
oder »nicht« niederlassen wollten, zu diesem Zeitpunkt erst rund ein Viertel
in der Niederlassung. Bei diesen Ärzten gewinnt die Niederlassungsdynamik
im zweiten Quartal erheblich an Intensität – offensichtlich eine Reaktion auf
die »Turbulenzen« der ersten Monate des Jahres. 51
Zur Überprüfung der These, daß ein Teil der Ärzte den Schritt in die Niederlassung
in erster Linie mangels der Erwartung, das poliklinische Beschäftigungsverhältnis
fortsetzen zu können, gegangen ist, soll schließlich das Investitionsverhalten
der Ärzte, die sich niedergelassen haben, betrachtet werden.
Wenn auch die Antizipation möglichen Wettbewerbs der Ärzte untereinander
um Patienten erwarten läßt, daß auch diejenigen Ärzte, die »wider
Willen« in die Niederlassung gegangen sind, auf Investitionen in ihre Praxis
nicht verzichten können, so ist doch zu vermuten, daß diese Ärzte ihre Investition
in die medizinisch-technische Ausstattung ihrer Praxis auf das »un-
51 Nicht überraschend ist – aufgrund des zuvor bereits aufgezeigten Zusammenhangs zwischen
Niederlassungsabsicht im Herbst 1990 und artikuliertem Niederlassungsmotiv im
Herbst 1991 – ein deutlicher Zusammenhang zwischen artikuliertem Niederlassungsmotiv
und Zeitpunkt der Niederlassung: Je eher die Niederlassung erfolgte, um so gewichtiger
sind die »Art der Ausübung der ärztlichen Tätigkeit«, »Größere Freiräume bei der
Gestaltung der Arbeitszeit und des Arbeitsablaufes« und ähnliche Motive; bei den relativ
spät in die Niederlassung Gegangenen gewinnt hingegen die drohende beziehungsweise
bereits ausgesprochene Kündigung deutlich an Gewicht. An Bedeutung nimmt bei denjenigen
Ärzten, die relativ spät in die Niederlassung gegangen sind, auch der Druck der
übrigen, bereits niedergelassenen Kollegen, zu, diesen Schritt ebenfalls zu vollziehen.