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Die poliklinischen Strukturen in der Auflösung 247
torien und 14 ehemaligen staatlichen Arztpraxen noch knapp 150 Ärzte tätig
(Senatsverwaltung für Gesundheit Berlin 1993: 5). 116 Investitionen in die
medizinisch-technische Ausstattung durften die Einrichtungen nur dann tätigen,
wenn sie sie aus den laufenden Einnahmen erwirtschaften konnten. 117
Für Investitionen in die Bausubstanz standen allerdings Zuschüsse des Landes
bereit. 118
6.2.3 Zwischenergebnis
Ausgangspunkt der Untersuchung der zwei Fallbeispiele »Brandenburg« und
»Berlin« war die Überlegung, daß in diesen Ländern anders als im übrigen
Beitrittsgebiet die Landesregierungen (zumindest zeitweilig) beabsichtigten,
steuernd gegen die erkennbaren »eigendynamischen« Charakteristika des
Transformationsprozesses einzuwirken.
Wenn auch in beiden Bundesländern heute im Vergleich zum übrigen
Beitrittsgebiet »überproportional« viele Ärzte noch in poliklinischen Beschäftigungsverhältnissen
tätig sind und die dort entstandenen »Gesundheitszentren«
von den jeweiligen Gesundheitsressorts als »zukunftsweisende«
Einrichtungen verstanden werden, 119 so wird doch die Versorgung auch
in diesen Ländern seit Anfang 1992 weit überwiegend durch niedergelassene
Ärzte sichergestellt: Die ursprünglichen Steuerungsabsichten müssen insoweit
als nicht realisiert angesehen werden.
Im Vergleich der beiden Fallbeispiele zeigt sich zunächst, daß der Frage,
zu welchem Zeitpunkt eine Steuerungsinitiative lanciert wird, offenbar wesentliche
Bedeutung für die Möglichkeit eines Steuerungserfolges zukam:
Das Brandenburger Modell wurde (so auch seine Initiatoren) 120 für eine
nachhaltige Wirksamkeit in bezug auf das Ziel eines »Stoppens« der raschen
116 Teilweise werden in den Polikliniken und Ambulatorien zugleich Apotheken, Heil- und
Hilfsmittellieferanten sowie weitere gesundheitsbezogene Leistungen (teilweise von bei
der Trägergesellschaft beschäftigten Personen) angeboten.
117 Schreiben der Senatsverwaltung für Gesundheit an den Verfasser vom 30.7.1993.
118 Gegen Bearbeitungsschluß dieser Untersuchung zeichnet sich ab, daß das Land Berlin
auf den – wie skizziert – temporär erwogenen Gedanken zurückgreifen will, die in dem
Gesundheitlich-Sozialen Zentrum zusammengefaßten poliklinischen Einrichtungen in die
Trägerschaft eines frei-gemeinnützigen Trägers (dem Deutschen Paritätischen Wohlfahrtsverband)
zu überführen (vgl. Die Welt vom 13.9.1995).
119 Vgl. Senatsverwaltung für Gesundheit Berlin (1993); Müller (1992).
120 Interviews mjw30091; mew19083; mjw02101; mjw16012.