02-Indice-de-desarrollo-local-para-la-gestion
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III. CAPITAL HUMANO<br />
III.3<br />
Hasta <strong>la</strong> década <strong>de</strong>l noventa, <strong>la</strong> prestación <strong>de</strong>l servicio<br />
público <strong>de</strong> salud en <strong>la</strong> Provincia <strong>de</strong> Córdoba se encontraba casi<br />
exclusivamente bajo responsabilidad provincial y sólo los municipios<br />
<strong>de</strong> mayor tamaño pob<strong>la</strong>cional contaban con efectores <strong>de</strong> salud<br />
municipales que coexistían con los provinciales. A fines <strong>de</strong> <strong>la</strong> década<br />
<strong>de</strong>l ochenta, conjuntamente con <strong>la</strong> reforma constitucional (1987) y<br />
el proceso <strong>de</strong> reforma <strong>de</strong>l Estado (1989), se diseña <strong>la</strong> <strong>de</strong>scentralización<br />
provincial 49 que, en el área <strong>de</strong> salud, se implementa con<br />
fuerza a mediados <strong>de</strong> <strong>la</strong> década siguiente (1995-1996). A partir <strong>de</strong><br />
esta reforma, se <strong>de</strong>scentralizan los efectores <strong>de</strong> complejidad menor,<br />
en tanto los <strong>de</strong> complejidad mayor quedan bajo <strong>la</strong> competencia política<br />
y <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong>l Gobierno Provincial. A partir <strong>de</strong> allí, <strong>la</strong> gestión<br />
<strong>local</strong> en salud se constituye en una práctica novedosa <strong>para</strong> <strong>la</strong><br />
mayoría <strong>de</strong> los municipios y un importante <strong>de</strong>safío en términos <strong>de</strong><br />
capacidad <strong>para</strong> tratar y <strong>gestion</strong>ar <strong>la</strong>s complejida<strong>de</strong>s político-administrativas.<br />
Uno <strong>de</strong> los aspectos <strong>de</strong> <strong>la</strong> gestión en el área sectorial <strong>de</strong>scentralizada<br />
refiere a <strong>la</strong>s <strong>de</strong>cisiones en re<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong> dotación <strong>de</strong> personal<br />
<strong>para</strong> <strong>la</strong> atención <strong>de</strong> <strong>la</strong> salud; estas <strong>de</strong>cisiones impactan en los<br />
beneficiarios en términos <strong>de</strong> cobertura o acceso a personal <strong>de</strong> salud,<br />
es <strong>de</strong>cir, en el presente indicador.<br />
Fuente<br />
Gobierno <strong>de</strong> <strong>la</strong> Provincia <strong>de</strong> Córdoba – Ministerio <strong>de</strong> Salud.<br />
3. COMPLEMENTO DE NECESIDADES BÁSICAS<br />
INSATISFECHAS<br />
El Índice <strong>de</strong> Necesida<strong>de</strong>s Básicas Insatisfechas (en a<strong>de</strong><strong>la</strong>nte,<br />
NBI) constituye un indicador <strong>de</strong> pobreza estructural. A partir <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
selección <strong>de</strong> un conjunto <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s básicas —calidad <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
vivienda, acceso a servicio sanitario y a educación y capacidad<br />
económica, que se <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>n a continuación—, el INDEC selecciona<br />
un conjunto <strong>de</strong> indicadores que expresan el grado <strong>de</strong> satisfacción<br />
<strong>de</strong> cada necesidad, según un nivel o umbral mínimo <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l<br />
cual se consi<strong>de</strong>ra que el hogar no logra satisfacer <strong>la</strong> necesidad.<br />
Para el cálculo <strong>de</strong> Índice <strong>de</strong> NBI en Argentina, se consi<strong>de</strong>ran<br />
hogares con NBI aquellos que presentan al menos uno <strong>de</strong> los<br />
siguientes indicadores <strong>de</strong> privación:<br />
49 Marco normativo <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>scentralización: Constitución <strong>de</strong> <strong>la</strong> Provincia <strong>de</strong><br />
Córdoba <strong>de</strong> 1987, Decreto Reg<strong>la</strong>mentario <strong>de</strong> <strong>la</strong> Descentralización 1174/88, Ley<br />
Provincial <strong>de</strong> Reforma Administrativa y Económica <strong>de</strong>l Estado 7850/89, Decreto<br />
Prov. 6453/89 sobre Programas Sectoriales <strong>de</strong> Descentralización y Decreto Provincial<br />
6454/89 sobre Fondo <strong>de</strong> Financiamiento.<br />
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