TABLA 3.22.Estados <strong>de</strong> ánimo y grado <strong>de</strong> satisfacción con distintos aspectos vitales en los mayores según pa<strong>de</strong>zcano no enfermeda<strong>de</strong>s que requieren seguimiento y según estado <strong>de</strong> salud subjetivo. (Continuación)ENFERMEDADES ESTADO DE SALUD SUBJETIVO Total (N)Si No Bueno o Regu<strong>la</strong>r, malomuy bueno o muy maloMUJERESAlegre 80,4 91,9 91,5 78,0 83,7 (904)Feliz 82,2 91,9 92,6 79,5 85,0 (918)Estados <strong>de</strong> Ilusionada 73,0 84,8 86,0 69,3 76,4 (825)ánimo (% a Útil 80,0 89,3 89,9 77,4 82,7 (893)menudo + Aburrida 44,3 23,9 24,3 48,8 38,4 (416)algunas Deprimida 56,4 27,8 31,7 60,2 48,1 (521)veces) Intranqui<strong>la</strong> 56,4 35,0 38,3 58,9 50,2 (543)Triste 59,8 34,6 38,1 63,1 52,5 (568)So<strong>la</strong> 40,6 26,5 25,4 44,6 36,5 (395)LA ESTRUCTURA SOCIAL DE LA VEJEZ EN ESPAÑA / Nuevas y viejas formas <strong>de</strong> envejecer120Salud 43,4 91,6 93,2 31,0 57,3 (619)Re<strong>la</strong>ciones <strong>de</strong> pareja 37,3 42,4 39,2 38,4 38,7 (418)Re<strong>la</strong>ciones familiares 91,9 94,8 96,1 90,2 92,7 (1002)Grado <strong>de</strong> Re<strong>la</strong>ciones con amigos 84,4 89,6 91,5 81,9 85,9 (929)satisfacción Situación económica 46,4 58,3 57,8 43,8 49,7 (537)con … (% Vivienda 83,7 90,6 91,0 81,7 85,6 (926)muy + Entorno resi<strong>de</strong>ncial 87,8 93,9 93,4 86,5 89,4 (967)bastante Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ocio 49,3 66,7 67,0 44,8 54,2 (586)satisfecha) Apoyo que presta 77,2 82,5 83,8 74,8 78,6 (850)Apoyo que recibe 66,2 79,3 79,2 62,9 69,8 (755)Vida en general 57,1 75,1 76,8 51,5 62,2 (672)La forma en queemplea el tiempo 74,1 89,6 89,1 70,8 78,5 (849)3.3. Los cuidadosLa respuesta a los problemas <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> los mayores proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> <strong>la</strong> solidaridad pública pero, sobre todo, <strong>de</strong><strong>la</strong> privada que discurre a través <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> ayuda informal. No es difícil reconocer que entre ambas formas <strong>de</strong> solidaridad<strong>de</strong>be existir algún tipo <strong>de</strong> re<strong>la</strong>ción; <strong>de</strong>sentrañar <strong>de</strong> qué tipo parece, sin embargo, bastante más complejo. Básicamenteexisten dos posturas, <strong>la</strong> <strong>de</strong> aquellos que piensan que unas sustituyen a <strong>la</strong>s otras y <strong>la</strong>s <strong>de</strong> quienes consi<strong>de</strong>ran que son complementarias(Cara<strong>de</strong>c, 2001: 38). La tesis <strong>de</strong> <strong>la</strong> sustitución implica que el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong> solidaridad pública implica una <strong>de</strong>smovilización<strong>de</strong> <strong>la</strong>s familias, mientras que <strong>la</strong> visión alternativa supone que el aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ayudas colectivas favorece <strong>la</strong>ssolidarida<strong>de</strong>s privadas, que <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción entre unas y otras no es <strong>de</strong> sustitución, sino más bien <strong>de</strong> sinergia. Los principales exponentes<strong>de</strong> esta segunda posición son los representantes <strong>de</strong> lo que se podría <strong>de</strong>nominar <strong>la</strong> escue<strong>la</strong> francesa <strong>de</strong> re<strong>la</strong>ciones intergeneracionales,encabezada por C<strong>la</strong>udine Attias-Donfut. Aunque reconocen que <strong>la</strong> existencia <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ayudas públicas no sonneutrales para <strong>la</strong>s familias, en el sentido <strong>de</strong> que “los <strong>de</strong>rechos y los medios que cada uno recibe <strong>de</strong>l Estado, en función <strong>de</strong> suedad y su sexo, influyen en su estatus <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> <strong>la</strong> familia, su capacidad <strong>de</strong> dar, sus necesida<strong>de</strong>s y sus expectativas” (Attias-Donfut, 1995: 10), afirman que para que existan <strong>la</strong>s solidarida<strong>de</strong>s familiares es necesario que existan <strong>la</strong>s públicas. Incluso que<strong>la</strong>s solidarida<strong>de</strong>s públicas son <strong>la</strong>s que sirven <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>lo a <strong>la</strong>s familiares y no al contrario (Attias-Donfut, Lapierre y Segalene,2002: 277), c<strong>la</strong>ro que históricamente no está tan c<strong>la</strong>ro quién sirvió <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>lo a quién. En cualquier caso, a su juicio, en losmomentos actuales una reducción <strong>de</strong> <strong>la</strong> acción redistributiva <strong>de</strong>l Estado tendría serias consecuencias para <strong>la</strong>s familias porqueesa acción fortalece y pacifica <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones familiares. El mo<strong>de</strong>lo histórico que utilizan para fundamentar sus tesis es <strong>la</strong>influencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> institución <strong>de</strong> <strong>la</strong> jubi<strong>la</strong>ción sobre el nacimiento <strong>de</strong>l rol <strong>de</strong> abuelo como un hombre re<strong>la</strong>tivamente libre en eluso <strong>de</strong> su tiempo al estar liberado <strong>de</strong> <strong>la</strong> obligación <strong>de</strong> trabajar y tener cubiertas sus necesida<strong>de</strong>s materiales a través <strong>de</strong>l sistema<strong>de</strong> pensiones y en buen estado <strong>de</strong> salud, que pue<strong>de</strong> ocuparse <strong>de</strong> sus nietos (Segalen, 1995: 34).La tesis <strong>de</strong> <strong>la</strong> complementariedad llega aún más lejos en su aplicación a <strong>la</strong> discusión sobre <strong>la</strong> equidad intergeneracionalen el reparto <strong>de</strong> los fondos públicos. Ante <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l encanecimiento <strong>de</strong> los presupuestos sociales, en el sentido <strong>de</strong>que los mayores se benefician más <strong>de</strong> los recursos públicos que los jóvenes, los partidarios <strong>de</strong> estas posiciones contra-
ponen <strong>la</strong> redistribución que se opera en el seno <strong>de</strong> <strong>la</strong>s familias. De forma que, aunque el Estado <strong>de</strong>dique más recursos a unasgeneraciones que a otras, nadie <strong>de</strong>be preocuparse por <strong>la</strong> cuestión, porque <strong>la</strong>s familias sabiamente compensan estos <strong>de</strong>sequilibrios.Estas observaciones forman parte <strong>de</strong> un enfoque excesivamente equilibrado, armónico y consensual <strong>de</strong> <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>cionesintergeneracionales, que llevan a estos autores a afirmar, por ejemplo, que entre <strong>la</strong>s generaciones existe una ten<strong>de</strong>ncia “acompensar <strong>la</strong>s <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s sociales, <strong>de</strong> manera que muchos hijos que han ascendido socialmente <strong>de</strong>vuelven parte <strong>de</strong> losfrutos a los padres” (Attias-Donfut, 1995: 1516) y, en compensación, lo que los padres reciben <strong>de</strong>l Estado <strong>de</strong> Bienestar, serviríapara compensar a <strong>la</strong> generación <strong>de</strong> los hijos <strong>de</strong>l esfuerzo que realizan para financiar los programas públicos <strong>de</strong> ayuda, <strong>de</strong>manera que también “existe una redistribución intrafamiliar <strong>de</strong> los beneficios <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ayudas públicas que son parte integrante<strong>de</strong> <strong>la</strong> dinámica <strong>de</strong> los intercambios intergeneracionles y <strong>de</strong>l funcionamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> familia” (Attias-Donfut, 1995: 23).Realmente parece que <strong>la</strong>s cosas han llegado <strong>de</strong>masiado lejos, seguramente <strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong>s solidarida<strong>de</strong>s familiares y <strong>la</strong>scolectivas son más complejas <strong>de</strong> lo que muchos habían previsto, pero no se pue<strong>de</strong>n comparar unas con otras. Las solidarida<strong>de</strong>spúblicas se basan en <strong>de</strong>rechos objetivos y tienen unas normas <strong>de</strong> aplicación común, <strong>la</strong>s familiares <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n siempre<strong>de</strong> <strong>la</strong> voluntad <strong>de</strong>l donante, con lo cual no sólo no hay posibilidad <strong>de</strong> rec<strong>la</strong>mación ni garantía alguna <strong>de</strong> que <strong>la</strong>s ayudas efectivamentese van a recibir en caso <strong>de</strong> necesidad, sino que a<strong>de</strong>más, pue<strong>de</strong>n convertirse en una fuente <strong>de</strong> <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia (Chauvel,2000). Probablemente lo que suce<strong>de</strong> es que el propio esquema <strong>de</strong> <strong>la</strong>s cuentas generacionales tiene poco sentido, en este casohay que volver a dar <strong>la</strong> razón a C. Attias-Donfut en el sentido <strong>de</strong> que el <strong>de</strong>bate no es oportuno ni pertinente, entre otras cosasporque ni siquiera es posible <strong>de</strong>terminar lo que cada generación ha recibido o aportado; tal comparación no pue<strong>de</strong> incluirsólo los costes que unas y otras cohortes suponen en términos <strong>de</strong> recursos públicos y, menos aún, <strong>de</strong> gastos sociales, requeriríaa<strong>de</strong>más valorar lo que su trabajo productivo aportó a <strong>la</strong> economía <strong>de</strong> su país o su aportación en términos <strong>de</strong> bienes yservicios no monetarizados, si disfrutaron <strong>de</strong> un medioambiente <strong>de</strong> mayor o menor calidad y un <strong>la</strong>rgo etcétera <strong>de</strong> ventajas yagravios cuyo p<strong>la</strong>nteamiento va muchas veces más allá <strong>de</strong> lo razonable.Mucho más matizado parece el p<strong>la</strong>nteamiento <strong>de</strong> Künemund & Rein (1999). Para ellos, los intercambios <strong>de</strong> ayuda intergeneracional<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> <strong>la</strong>s familias respon<strong>de</strong>n a distintas motivaciones, básicamente: reciprocidad, afecto, normas <strong>de</strong> obligacióny necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>la</strong> persona a <strong>la</strong> que se ayuda. La existencia <strong>de</strong> solidarida<strong>de</strong>s públicas pue<strong>de</strong> atenuar <strong>la</strong>s normas <strong>de</strong> obligacióny reducir o hacer <strong>de</strong>saparecer algunas necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los mayores, pero refuerza los otros dos motivos <strong>de</strong> <strong>la</strong> ayuda, es<strong>de</strong>cir, <strong>la</strong> que se presta en nombre <strong>de</strong> criterios <strong>de</strong> reciprocidad o simplemente por afecto. Por ejemplo, <strong>la</strong> disposición <strong>de</strong> losmayores <strong>de</strong> ingresos propios favorece que puedan prestar ayuda financiera a sus hijos, si así lo hacen, los hijos estarán másinclinados a ayudar a sus padres en contraprestación a esa ayuda. A<strong>de</strong>más, <strong>la</strong> in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia económica <strong>de</strong> los mayores haceque <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones entre ellos y sus hijos adultos u otros familiares sean más libres, abriendo paso a los afectos que pue<strong>de</strong>nser en opinión <strong>de</strong> Künemund & Rein un importante motor <strong>de</strong> ayuda. De manera que el avance <strong>de</strong>l Estado <strong>de</strong> Bienestar y sured <strong>de</strong> apoyos formales no hace <strong>de</strong>saparecer <strong>la</strong> que proce<strong>de</strong> <strong>de</strong> fuentes informales, pero cambia <strong>la</strong>s motivaciones, <strong>la</strong> ayudaya no se presta en función <strong>de</strong> normas <strong>de</strong> obligación o porque los mayores no dispongan <strong>de</strong> medios alternativos o como mínimocomplementarios para satisfacer sus necesida<strong>de</strong>s, <strong>la</strong> ayuda discurre promovida por <strong>la</strong>zos <strong>de</strong> afecto o en compensación <strong>de</strong><strong>la</strong> ayuda recibida en otros momentos <strong>de</strong>l tiempo. Todo ello respon<strong>de</strong>, a<strong>de</strong>más, a <strong>la</strong>s nuevas modalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> re<strong>la</strong>ciones familiaresen <strong>la</strong>s que <strong>la</strong> voluntariedad, <strong>la</strong> inexistencia <strong>de</strong> ataduras y <strong>de</strong> obligaciones son <strong>la</strong>s que permiten <strong>la</strong> supervivencia <strong>de</strong> estainstitución y <strong>de</strong> <strong>la</strong>s múltiples funciones que todavía hoy tiene encomendadas.3.3.1. Ayuda informalLa ayuda que reciben los mayores sólo se ha indagado en <strong>la</strong> ECVM-04 para quienes necesitan ayuda para alguna <strong>de</strong> <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> vida diaria. Es evi<strong>de</strong>nte que los flujos <strong>de</strong> apoyo no se limitan a estas personas. El Libro B<strong>la</strong>nco <strong>de</strong> <strong>la</strong> Depen<strong>de</strong>nciaincluye una <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> apoyo social como aquel<strong>la</strong> actividad que “consiste en el cuidado y atención que se dispensa <strong>de</strong>manera altruista a <strong>la</strong>s personas que presentan algún grado <strong>de</strong> discapacidad o <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia, fundamentalmente por susfamiliares y allegados, pero también por otros agentes y re<strong>de</strong>s distintos <strong>de</strong> los servicios formalizados <strong>de</strong> atención”(Rodríguez P, 2004, en Rodríguez Castedo, 2005). Elementos fundamentales en <strong>la</strong> <strong>de</strong>finición son el “carácter altruista”, es<strong>de</strong>cir, sin contraprestación económica alguna, y <strong>la</strong> precisión sobre los agentes que intervienen en el apoyo informal; por unaparte el “atendido”, que es necesariamente una persona que presenta “algún grado <strong>de</strong> discapacidad o <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia”, quedanexcluidas entonces otras activida<strong>de</strong>s, servicios o prestaciones que se dirigen a personas que no cumplen esta condición,es <strong>de</strong>cir, a personas autónomas. Por otro <strong>la</strong>do, <strong>la</strong> <strong>de</strong>finición no incluye sólo a familiares y allegados, cualquiera pue<strong>de</strong> realizarestas activida<strong>de</strong>s a condición <strong>de</strong> que se realicen <strong>de</strong> forma altruista. El concepto <strong>de</strong> apoyo informal <strong>de</strong>l Libro B<strong>la</strong>nco precisa,a<strong>de</strong>más, que el apoyo informal se distingue <strong>de</strong> otras formas <strong>de</strong> apoyo social, porque <strong>la</strong> ayuda tiene un carácter instrumentaly material, es <strong>de</strong>cir, que consiste en ayuda y/o servicios y que no se trata <strong>de</strong> apoyo emocional o <strong>de</strong> apoyo informativo.Lo que se ha recogido en <strong>la</strong> encuesta <strong>de</strong> condiciones <strong>de</strong> vida es algo diferente, se cumple el requisito <strong>de</strong> que <strong>la</strong> ayudase dirija a personas con algún grado <strong>de</strong> <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia o discapacidad, todas aquel<strong>la</strong>s que necesitan ayuda para alguna <strong>de</strong> <strong>la</strong>s3. DEPENDENCIA, SALUD Y CUIDADOS121
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