Piano Sanitario Regionale 1999-2001 Toscana - Farmindustria

PIANO
SANITARIO
REGIONALE
TOSCANA
2. Le trasformazioni sociali e culturali in atto in Toscana in ordine ai temi della salute
PROMETEO – ATLANTE DELLA SANITÀ ITALIANA 2000
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2.1. L'invecchiamento della popolazione e la diminuzione della dimensione media dei nuclei
familiari costituiscono una caratteristica strutturale della società toscana.
Ne deriva la necessità di accelerare i processi di riqualificazione dell'offerta verso percorsi
assistenziali sempre più individualizzati, aventi le caratteristiche di alta integrazione sociosanitaria,
di bassa istituzionalizzazione, di forte interazione tra cittadino e servizio.
2.2. I fenomeni di immigrazione extracomunitaria in atto e il prefigurarsi di una mobilità crescente
all'interno dell'Unione europea indicano la prospettiva di una società sempre più aperta,
tendenzialmente multietnica, ricca di stili di vita e di culture diversi.
Il settore dell'assistenza sanitaria non può restare estraneo a tale fenomeno. Occorre essere
pronti per corrispondere alle nuove esigenze ed aperti ai nuovi contributi tecnico-professionali.
Ne consegue in particolare una nuova attenzione anche al problema delle cosiddette medicine
non convenzionali, sino ad oggi relegate al di fuori delle pratiche cliniche ufficiali anche se
seguite da una parte sempre crescente della popolazione e degli stessi medici.
2.3. In conseguenza della caduta di tradizionali certezze, (tra le quali anche la delega totale dei
propri bisogni all'espressione organizzata della scienza medica), la società esprime l'esigenza di
un'offerta di informazioni e di conoscenze idonee a tutelare la salute dell'individuo e ad indirizzarne
gli stili di vita.
Così come negli ultimi anni si è affermata una coscienza ambientale, è compito del servizio
sanitario regionale essere promotore di un progetto organico di educazione alla salute che sappia
coniugare le pratiche di prevenzione con l'appropriatezza delle cure. Diversamente si corre il
rischio di fenomeni di consumismo incontrollati, acriticamente ricercati o sollecitamente offerti
dal mercato.
Si avverte inoltre che il rapporto tra cittadino e servizio sanitario in Toscana, pur avendo fatto
rilevanti passi avanti ed essendo uno dei più avanzati del Paese, è ancora un rapporto imperfetto:
molto ancora si può e si deve fare.
2.4. Il limite di fondo da superare rimane sostanzialmente dentro alla logica del Decreto Legislativo
502/92, il quale parla espressamente di "tutela dei diritti del cittadino", ammettendone
dunque implicitamente la subalternità.
L'esigenza di qualificare il rapporto tra cittadino e servizio sanitario si traduce quindi nel principio
del ruolo paritario tra cittadino e servizio: ne deriva che entrambi sono portatori di diritti e
ad entrambi fanno carico doveri. Il servizio ha il diritto di controllare la domanda ed il dovere di
fornire la risposta appropriata al bisogno; il cittadino ha il diritto alla prestazione appropriata ed
il dovere di non richiedere prestazioni improprie.
3. Gli obiettivi essenziali del Piano sanitario regionale 1999-2001
3.1. Partendo dalla consapevolezza di questo nuovo quadro di riferimento sociale e culturale e
guardando allo stato di salute della Toscana alla fine del Piano sanitario 1996-1998 così come
essa è descritta nella Relazione epidemiologica allegata al presente Piano, è possibile definire le
linee generali sulle quali impostare la nuova fase della programmazione sanitaria regionale.
La scelta di fondo, mantenendo e migliorando i livelli assistenziali raggiunti, è quella di operare
per valorizzare ulteriormente i punti di forza del Servizio sanitario regionale, per superare i
limiti e le insufficienze palesatesi, per introdurre nel sistema tutti gli elementi di innovazione
necessari.
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