Piano Sanitario Regionale 1999-2001 Toscana - Farmindustria

PIANO
SANITARIO
REGIONALE
TOSCANA
PROMETEO – ATLANTE DELLA SANITÀ ITALIANA 2000
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N.B.
- i valori 1999 a parametro percentualizzato sul Fondo sanitario regionale sono calcolati sul
fondo lordo di cui al piano sanitario nazionale (1998 + 3%);
- i valori 1999, 2000 e 2001 a parametro percentuale sul fatturato delle aziende ospedaliere sono
calcolati assumendo come invariato nel tempo detto fatturato;
- i valori 2001 sono indicati in termini previsionali su un Fondo sanitario nazionale stimato, pari
al valore 2000 incrementato del 2%.
3. Il finanziamento delle Aziende USL (art. 14, lettera a)
3.1. Sulla base delle considerazioni effettuate nel precedente paragrafo 1, è possibile oggi programmare,
almeno per il biennio 1999-2000, la quota di Fondo sanitario regionale disponibile
per la gestione delle Aziende USL, finalizzata a coprire i costi dell'attività svolta dalle Aziende
medesime nei confronti dei cittadini in esse residenti, sia attraverso servizi a gestione diretta che
attraverso altri produttori pubblici e privati.
Ferme restando le condizioni sottese alla determinazione del fondo sanitario regionale (vedi
precedente punto 1.2.), una volta trattenute le risorse finanziarie finalizzate di cui al precedente
paragrafo 2, le risorse direttamente gestite dalla Regione (pari a circa 50 miliardi annui), il
fondo di riserva dell'1 per mille di cui all'art. 14, lettera i) della LR n. 72/98 ed il saldo delle
compensazioni interregionali da attribuire finanziariamente alle Aziende ospedaliere (determinato
annualmente sulla base delle risultanze della mobilità sanitaria nazionale), la quota di
fondo disponibile per le Aziende USL è stimabile in misura pari a 6.293 miliardi per il 1999 e
6.476 miliardi per il 2000. Detto Fondo è da valutarsi al lordo di L. 40 miliardi annui da trattenersi
in via preventiva a titolo di eventuale quota partecipativa della Regione per il perfezionamento
del procedimento di cui all'articolo 28 della L. 448/98.
3.2. In relazione ai criteri di assegnazione delle risorse alle Aziende USL, il Piano sanitario
regionale 1996 -1998 prescriveva il superamento del finanziamento sulla base della spesa storica,
individuando specifici parametri di riparto basati sui bisogni stimati della popolazione. Ciò
anche perchè con l'istituzione del sistema delle compensazioni interaziendali, era possibile
definire un'assegnazione per bacino territoriale di utenza a prescindere dalla sede fisica di
erogazione della prestazione.
In questo triennio si sono affermate alcune novità in materia:
a) il sistema delle compensazioni si è progressivamente consolidato a livello regionale attraverso
la predisposizione da parte della Giunta regionale di procedure apposite che oggi coprono
quasi per intero l'ambito delle prestazioni effettuate in regime di mobilità interaziendale;
b) si è affermato nelle Aziende sanitarie il principio degli scambi diretti in regime convenzionale
di corrispettivi, sulla base di tariffe concertate avendo a riferimento quelle regionali, per
quelle prestazioni non comprese in flussi compensativi strutturati a livello regionale;
c) in sede di riparto del Fondo sanitario nazionale tra le regioni si è superato il principio della
"quota capitaria secca", individuando criteri fondati sulla "pesatura" delle diverse classi di età in
base alla diversa incidenza della domanda ed al diverso costo delle prestazioni;
d) si è concluso il complesso meccanismo di "riequilibrio" e "sviluppo" delle singole Aziende
USL previsto dal Piano sanitario regionale in relazione ai livelli di spesa storica registrati nel
1995 dalle Aziende USL medesime.
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