Piano Sanitario Regionale 1999-2001 Toscana - Farmindustria

PIANO
SANITARIO
REGIONALE
TOSCANA
PROMETEO – ATLANTE DELLA SANITÀ ITALIANA 2000
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4.2.3 L'assistenza per le gravidanze che si interrompono
Aborto spontaneo
In caso di aborto spontaneo, a livello ambulatoriale ospedaliero viene assicurata l'assistenza
necessaria, con controllo ecografico della cavità uterina. I servizi ospedalieri assicurano i controlli
e gli accertamenti specifici per aborti avvenuti a gravidanza inoltrata (ecografia e isteroscopia
per la valutazione della morfologia del corpo e della cavità uterina in caso di aborti dopo
la 12 settimana; se possibile, valutazione morfologica ed anatomopatologica del prodotto abortivo
in caso di aborti dopo la 18ma settimana).
Presso il punto nascita viene garantita l'assistenza in caso di minaccia di aborto, attivando
metodi per la riduzione della durata della degenza.
A livello di zona, le Aziende USL attivano, in raccordo tra l'unità funzionale "Attività consultoriali"
e i servizi ostetrico ginecologici dell'area funzionale "Materno Infantile", un sistema di
sorveglianza sugli aborti spontanei e indagini sulle cause di abortività in presenza di un superamento
della soglia del 10% su tutte le gravidanze.
Interruzione volontaria della gravidanza
L'unità funzionale "Attività consultoriali" assicura presso il Consultorio una fattiva gestione
della L. 194/1978, con particolare riferimento agli aspetti di prevenzione e di sostegno della
donna.
Il percorso assistenziale per l'interruzione volontaria della gravidanza deve assicurare adeguati
strumenti di informazione alla donna, per una valutazione del suo problema e per l'individuazione
degli interventi sociali di sostegno a cui poter eventualmente far ricorso.
Il responsabile dell'unità funzionale provvede a indirizzare l'attività consultoriale in modo che al
momento della certificazione dell'IVG alla donna (e al padre del concepito ove la donna lo
consenta) siano state fornite le informazioni previste dall'art. 5 della L. 194/78.
Nel Consultorio devono essere disponibili operatori dedicati a cui la donna può accedere anche
direttamente e che devono garantire tempestività di intervento, nei sette giorni successivi alla
certificazione.
L'intervento dell'equipe consultoriale comporta l'analisi degli aspetti socio/economici e psicologici
(art. 5, comma 1 L. 194/1978), l'attivazione, su richiesta della donna, di strumenti integrati
socio/sanitari di sostegno psicologico e sanitario alla donna che decide di interrompere la gravidanza.
Il rispetto dei diritti della donna deve essere garantito con adeguate modalità organizzative che
assicurino corretti atteggiamenti da parte del personale di assistenza e la tutela della privacy.
Il Consultorio, su richiesta della donna, provvede a prenotare l'accesso per l'intervento presso il
presidio ospedaliero.
Le Aziende sanitarie promuovono per l'espletamento dell'IVG un maggior utilizzo del day
hospital e dei poliambulatori.
Le Aziende sanitarie sono tenute ad accertare l'eventuale sussistenza di problemi organizzativi
delle strutture, in modo da rispondere tempestivamente alla domanda così da ridurre il ricorso
alla certificazione d'urgenza.
L'unità funzionale "Attività consultoriali" attiva interventi di informazione e mediazione
culturale per le donne immigrate che ricorrono alla IVG.
Presso il presidio ospedaliero dove viene effettuata l'IVG e presso il consultorio è assicurato il
controllo successivo, la consulenza contraccettiva e il supporto psicologico necessario.
4.2.4 Gli interventi di prevenzione e di sostegno per le situazioni di disagio sociale e psicologico
L'unità funzionale "Attività consultoriali", in raccordo con gli Enti Locali, in attuazione degli
accordi di programma e/o convenzioni, definisce e attua:
- progetti individualizzati di assistenza sociale e psicologica per soggetti fragili;
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