Piano Sanitario Regionale 1999-2001 Toscana - Farmindustria

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PIANO SANITARIO REGIONALE TOSCANA PROMETEO – ATLANTE DELLA SANITÀ ITALIANA 2000 home 6. Le procedure di formazione e i contenuti del progetto Il progetto è definito con la partecipazione del soggetto interessato, della famiglia e di quanti hanno di lui tutela con riferimento alla situazione specifica e deve prevedere, a seconda delle esigenze, le seguenti tipologie di intervento afferenti a livello sociale e sanitario alle competenze di Enti diversi (Aziende USL, Comuni, Provincie, Scuola). - Sostegno alla persona ed alla famiglia, che assicuri il mantenimento nel proprio contesto familiare e sociale; - azioni di recupero e riabilitazione, definite e determinate nei tempi di attuazione; - protesi ed ausili per l'autonomia, la scuola, il lavoro, attraverso il supporto fornito dal Centro di consulenza e documentazione degli ausili di cui alla lettera EG punto 3.3; - prestazioni specialistiche; - servizi di assistenza domiciliare, domiciliare integrata, aiuto della persona; - servizi per garantire una qualificata integrazione nelle strutture educative e scolastiche; - percorsi di orientamento pre - formazione, formazione professionale, finalizzati ad un proficuo inserimento al lavoro; - azione di sostegno alla persona ed alle imprese per l'inserimento lavorativo; - servizi di trasporto per favorire i processi di riabilitazione e integrazione; - servizi residenziali e semiresidenziali sulla base di ben definiti, vagliati e verificati piani individuali d'intervento, secondo il criterio di risposte aperte ed integrate con la rete complessiva dei servizi esistenti nel territorio. Per apporti specifici nell'attuazione dei progetti vanno individuati e valorizzati i contributi del volontariato, in un sistema di rete, al fine di favorire occasioni di maggiore integrazione (attività integrative, scolastiche, aggregazioni educative, culturali, sportive). 7. Le priorità di tutela e di sostegno - Soggetti con handicap in situazione di gravità; - Soggetti con handicap in età evolutiva. Interventi da assicurare: - Sostegno alla persona e alla famiglia per il mantenimento nel proprio contesto familiare e sociale; - Azioni finalizzate all'autonomia, all'integrazione sociale, alla vita indipendente, all'inserimento scolastico, formativo e lavorativo. 8. La competenza delle funzioni Competenze delle funzioni della sfera del servizio sanitario e della sfera dei servizi sociali, formativi ed educativi del lavoro. Sono a carico del servizio sanitario: - quota dell'assistenza diretta alla persona negli interventi domiciliari, residenziali e semiresidenziali; - assistenza riabilitativa di recupero e di mantenimento svolta negli interventi domiciliari, residenziali, semiresidenziali; - assistenza infermieristica negli interventi domiciliari, residenziali, semiresidenziali; - interventi di riabilitazione svolti nei centri accreditati secondo le modalità ed i protocolli stabiliti dalla normativa sanitaria, compreso il contributo per spese di trasporto specifico; - ausili e protesi. Sono a carico degli Enti Locali - quota dell'assistenza diretta alla persona, negli interventi domiciliari, residenziali, semiresidenziali, negli ambiti di integrazione della persona in situazione di handicap; - spesa dei servizi alberghieri e generali delle prestazioni residenziali e semiresidenziali; 152
PIANO SANITARIO REGIONALE TOSCANA PROMETEO – ATLANTE DELLA SANITÀ ITALIANA 2000 home - misure per le barriere architettoniche per l'accessibilità e la mobilità; - azioni e interventi di sostegno per promuovere e agevolare inserimenti scolastici, educativi, formativi, lavorativi, di socializzazione ed attività occupazionali; - misure di sostegno economico alla persona ed alla famiglia di integrazione del reddito o per particolari oneri che gli interessati debbono sopportare per l'autonomia, la vita indipendente, l'integrazione sociale. I servizi residenziali e semiresidenziali debbono avere il carattere di temporaneità, di apertura e di integrazione. In ogni caso devono determinare condizioni di aiuto nei carichi assistenziali sostenuti dalla famiglia, o sostituirla in sua assenza o impossibilità ad intervenire. 9. Disposizioni finali La Giunta regionale, entro sessanta giorni dall'approvazione del presente <strong>Piano</strong>, definisce: - la quota di spesa sanitaria per sostenere i costi degli interventi domiciliari e nei presidi residenziali e semiresidenziali; - i requisiti organizzativi e dimensionali per il funzionamento delle strutture residenziali e semiresidenziali ed il loro collegamento con altre forme di intervento in particolare della riabilitazione. 10. Gli indicatori Numero di soggetti/anno 0-18 anni accertati L.104/92 o certificati ai sensi DPR 24.3.94; Numero di soggetti/anno 18 - 64 anni accertati L. 104/92; Numero di soggetti/anno accertati in situazione di gravità L. 104/92; Numero di Progetti Abilitativi Riabilitativi Globali / anno predisposti. Soggetti in situazioni gravità - Assistenza domiciliare: rapporto domanda/risposta - Aiuto personale: rapporto domanda/risposta - Centro diurno: rapporto domanda/risposta - Trasporto per inserimento sociale: rapporto domanda/risposta Soggetti 0 - 18 anni - Assistenza alla persona in ambito scolastico: rapporto domanda/risposta - Sostegno extra - scolastico: rapporto domanda/risposta 5. Tutela della salute degli anziani 1. Gli obiettivi Promuovere la organizzazione in "rete" di servizi verso la persona anziana che attivino percorsi assistenziali diversificati. 2. Le strategie 2.1. Organizzare i servizi socio-sanitari in modo da garantire la continuità e la specificità delle risposte assistenziali, attraverso l'elaborazione dei piani individuali di assistenza con la presa in carico dei soggetti e la definizione del percorso, collocando il sistema dei servizi nel complesso delle politiche sociali della casa, del lavoro, dei trasporti, della cultura, del tempo libero. 2.2. Rendere effettivo e continuo il percorso assistenziale, adottando protocolli operativi per il collegamento tra: - le equipe medico ospedaliere, al momento della deospedalizzazione; - gli organi distrettuali, al momento della elaborazione del progetto individuale di assistenza; - i servizi sociali, al momento della elaborazione della risposta assistenziale prevista. 153
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