Piano Sanitario Regionale 1999-2001 Toscana - Farmindustria

PIANO
SANITARIO
REGIONALE
TOSCANA
PROMETEO – ATLANTE DELLA SANITÀ ITALIANA 2000
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diagnostico-terapeutici e di protezione sanitaria assicurabili solo in regime di ricovero presso
una struttura ospedaliera, e nel secondo caso una loro presenza meno elevata.
I due regimi assistenziali prevedono entrambi l'erogazione delle prestazioni riabilitative in
forma:
a) residenziale (permanenza notturna in regime di ricovero ospedaliero o residenziale extraospedaliero);
b) diurna (semi-residenziale in forma di seminternato extraospedaliero o di day hospital
ospedaliero);
c) ambulatoriale e domiciliare (la prima per entrambi i regimi, la seconda per il regime extraospedaliero).
3. Il percorso assistenziale riabilitativo
Il percorso assistenziale trova origine da due situazioni di bisogno:
a) caso proveniente da ricovero presso struttura ospedaliera per evento sanitario patologico di
natura acuta, congenita o degenerativa;
b) caso proveniente direttamente dall'ambiente di vita, o per esito di eventi acuti pregressi di cui
alla precedente lettera a), o per nuovi bisogni di natura riabilitativa che non richiedono ricovero
clinico.
Il percorso assistenziale riabilitativo si sviluppa nella rete di assistenza riabilitativa in maniera
integrata avendo a riferimento i servizi organizzati a livello distrettuale e zonale e privilegiando
le risposte che favoriscono lo svolgimento del programma nell'ambiente di vita del soggetto
interessato.
Dal punto di vista dell'intensità dell'intervento riabilitativo, nel percorso si individuano tre fasi.
Omissis
GLI ACCESSI DEL PERCORSO ASSISTENZIALE RIABILITATIVO
3.1. Fase del ricovero ospedaliero per intervento di tipo clinico
La fase si caratterizza per un intervento riabilitativo precoce che si affianca all'intervento di
ricovero ordinario con durata minima di 10 giorni.
3.2. Fase della riabilitazione intensiva
La fase ha inizio nell'immediata post-acuzie della malattia, quando l'intervento riabilitativo può
positivamente influenzare i processi biologici che sottendono il recupero, contenendo e riducendo
l'entità della menomazione, e quando la disabilità è maggiormente modificabile. L'attività di
riabilitazione intensiva in questa fase è diretta al recupero di disabilità gravi, modificabili, che
richiedono un elevato impegno specifico del soggetto assistito indicativamente quantificabile in
tre ore giornaliere.
L'attività può essere esercitata sia in regime ospedaliero che extraospedaliero. Alla prestazione
così definita, ma solo in regime extraospedaliero, si accede anche in caso del riemergere di
bisogni riabilitativi connessi ad esiti di ricoveri pregressi o per bisogni riabilitativi di nuova
insorgenza.
3.2.1. Il trattamento del caso in regime ospedaliero si caratterizza come trasferimento in reparto
o letti riabilitativi (codice 56) dal momento in cui all'intervento clinico, seppure ancora presente
e quindi connesso ad un alto livello di tutela medico-infermieristica, si affianca la necessità in
misura sempre più rilevante di un intervento propriamente riabilitativo di tipo intensivo.
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