Piano Sanitario Regionale 1999-2001 Toscana - Farmindustria

PIANO
SANITARIO
REGIONALE
TOSCANA
PROMETEO – ATLANTE DELLA SANITÀ ITALIANA 2000
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Ciò consentirà di dare il necessario rilievo agli aspetti della partecipazione dei cittadini, di un
loro impegno consapevole nei processi di valutazione della qualità, della costruzione di un
nuovo e più saldo rapporto di fiducia tra cittadini e SSR.
PARTE II - I RISULTATI PROGRAMMATI PER IL TRIENNIO 1999-2001
CAPITOLO I - DISPOSIZIONI GENERALI DI ATTUAZIONE DELLA LR n. 72/98
I livelli di assistenza (art. 9, lettera a)
1.1. Il Piano sanitario nazionale 1998 - 2000 definisce i livelli di assistenza come uniformi,
essenziali, garantiti ed appropriati; ognuna di tali definizioni ha implicazioni sul versante organizzativo
dei servizi, in termini di prestazioni da assicurare, e su quello dei comportamenti dei
soggetti del sistema, in termini di appropriatezza della prestazione richiesta ed offerta. I livelli di
assistenza individuano pertanto le prestazioni alle quali ha diritto il cittadino, in presenza di
accertato bisogno, su tutto il territorio nazionale senza oneri a proprio carico, salvo quanto
previsto dalle norme relative alla compartecipazione alla spesa. Ciò che non è compreso nei
livelli di assistenza è di conseguenza da intendersi di norma a carico dei cittadini, salvo diverse
determinazioni delle singole regioni.
1.2. Il Piano sanitario nazionale apporta una modifica ai livelli definiti dal precedente Piano
nazionale accorpando in tre livelli i sei precedentemente individuati: Assistenza sanitaria collettiva
in ambiente di vita e di lavoro; Assistenza distrettuale; Assistenza ospedaliera.
Questa scelta, derivata da un confronto con le Regioni svoltosi in questi anni, allinea la scelta
nazionale a quelle che risultavano essere le prevalenti scelte regionali.
Anche la decisione di non definire più un livello di "supporto all'organizzazione aziendale" è
derivata da una valutazione comune di far coincidere complessivamente i livelli con i settori
individuabili come macro centri di costo, intendendo a tal fine attribuire alle funzioni operative
sanitarie i costi pieni comprensivi anche dei costi generali ribaltati. In tal modo, se è vero che si
perde la possibilità di evidenziare alcune spese generali aziendali - ma è anche vero che in
questi anni è sempre stato difficile ricondurre ad omogeneità di comportamenti la classificazione
delle spese di "supporto" - si consente però di operare confronti più appropriati tra costi dei
servizi o delle funzioni con la valorizzazione degli stessi sulla base dei regimi tariffari vigenti
che, per definizione, sono omnicomprensivi.
1.3. La riclassificazione e semplificazione dei livelli di assistenza nazionale conferma la scelta
operata dalla Regione nel precedente piano, scelta che viene confermata per il triennio 1999 -
2001 con l'individuazione di tre livelli regionali di assistenza:
- prevenzione collettiva,
- assistenza territoriale,
- assistenza ospedaliera.
In linea con l'indicazione del Piano sanitario nazionale, non viene confermata la funzione di
supporto come livello assistenziale autonomo.
Ai fini della rilevazione dell'incidenza della funzione di supporto all'interno dei livelli di assistenza,
vengono definiti appositi indicatori interni ai livelli medesimi, per il monitoraggio degli
assetti e dei costi relativi.
I livelli di assistenza da assicurare alla popolazione assistibile sul territorio regionale sono
definiti dall'insieme delle prestazioni ed attività di cui all'Allegato 1.
Sono considerati nella popolazione assistibile anche i cittadini extracomunitari comunque
presenti sul territorio regionale.
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