Piano Sanitario Regionale 1999-2001 Toscana - Farmindustria

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PIANO SANITARIO REGIONALE TOSCANA PROMETEO – ATLANTE DELLA SANITÀ ITALIANA 2000 home Nella determinazione della graduazione delle funzioni dirigenziali, cui è correlato il trattamento economico di posizione, le Aziende dovranno tenere conto della particolare rilevanza dell'attività delle unità funzionali. 2.2.3 LE FUNZIONI DI COORDINAMENTO INFERMIERISTICO E TECNICO SANITARIO Sono collocati nello staff della direzione sanitaria i coordinatori di cui all'art. 28, comma 6, della LR 72/98. Per la direzione, organizzazione e valutazione dell'assistenza infermieristica e delle attività tecnico sanitarie, nonché per la formazione e l'aggiornamento del personale infermieristico e di quello tecnico sanitario e della riabilitazione, il Direttore sanitario si avvale di detti collaboratori nelle forme e con le modalità definite nel regolamento aziendale. I coordinatori infermieristico e tecnico sanitario partecipano ai comitati direttivi dei dipartimenti costituiti nell'Azienda. Per l'espletamento delle proprie funzioni, il coordinatore infermieristico e il coordinatore tecnico sanitario si avvalgono dei direttori delle Unità operative afferenti ai settori di competenza, dei coordinatori per le attività infermieristiche, tecnico sanitarie e di assistenza riabilitativa di cui agli artt. 32, comma 3 e 34 comma 8 della LR 72/98, dei dirigenti preposti all'attività di formazione e di aggiornamento, di una specifica struttura di staff. Il regolamento aziendale determina le modalità organizzative per l'espletamento delle specifiche funzioni di coordinamento dell'assistenza infermieristica e delle attività tecnico sanitarie, sulla base dei seguenti principi: - responsabilizzazione delle professionalità circa il risultato conseguito; - autonomia nelle decisioni di natura tecnico professionali di competenza; - partecipazione alla definizione delle finalità aziendali; - partecipazione allo sviluppo organizzativo e tecnologico delle attività di riferimento. Afferiscono al coordinamento infermieristico le seguenti strutture organizzative professionali: - unità operative di assistenza infermieristica e assistenza diretta alla persona in ambito ospedaliero; - unità operative di assistenza infermieristica e assistenza diretta alla persona in ambito territoriale; - unità operative di dietetica professionale; - unità operative di assistenza ostetrica. Afferiscono altresì al coordinamento di cui trattasi le strutture per la formazione e l'aggiornamento del personale infermieristico e di supporto all'assistenza. Afferiscono al coordinamento tecnico sanitario le seguenti strutture organizzative professionali: - unità operative di riabilitazione funzionale; - unità operative di diagnostica professionale di laboratorio; - unità operative di diagnostica professionale per immagini; - unità operative tecniche del dipartimento di prevenzione. Afferiscono altresì al coordinamento di cui trattasi le strutture per la formazione e l'aggiornamento del personale tecnico sanitario, della riabilitazione e di vigilanza ed ispezione. 2.2.4. LE FUNZIONI OPERATIVE REGIONALI DELLA PREVENZIONE La sezione A dell'Allegato 2.2, individua le funzioni operative afferenti alla prevenzione che svolgono attività su tutto il territorio regionale e ne definisce le relative soglie operative. Per tali funzioni operative, la Giunta regionale promuove specifici interventi di concertazione interaziendale finalizzati a definire le modalità operative di raccordo per la fruizione integrata e coordinata di tali funzioni operative sul territorio regionale. Le funzioni operative di Biotossicologia, Tossicologia occupazionale, Igiene industriale e Tecnici di laboratorio e le relative strutture costituiscono, all'interno dei Dipartimenti di Prevenzione, unità funzionali i cui responsabili rispondono direttamente al Responsabile del Diparti- 24
PIANO SANITARIO REGIONALE TOSCANA PROMETEO – ATLANTE DELLA SANITÀ ITALIANA 2000 home mento e sono nominati, su proposta del medesimo, dal direttore generale. Le Aziende USL, attraverso la procedura di concertazione, condividono tali unità funzionali costituendo almeno un laboratorio di sanità pubblica per ciascuna area vasta tenuto conto delle attività attualmente in essere. Con la medesima procedura sono inoltre definite le modalità attraverso le quali le varie unità funzionali presenti nell'area vasta si raccordano e collaborano tra di loro e con il laboratorio di sanità pubblica. Tale organizzazione complessiva costituisce sul territorio regionale il sistema dei laboratori di sanità pubblica dei Dipartimenti della Prevenzione. Nell'ambito della funzione di promozione il comitato di cui all'articolo 33, comma 13 della LR 72/87 predispone ipotesi e progetti da sottoporre alla valutazione delle Aziende sanitarie in sede di concertazione. 2.2.5. LE FUNZIONI COMUNI Le funzioni operative che si caratterizzano in modo strutturato per la loro presenza sia nei servizi di prevenzione che nei servizi territoriali di zona, sono indicate nell'Allegato 2.3. Per tali funzioni operative non è consentita l'attivazione di unità operative al di sotto delle soglie indicate nel medesimo allegato. 2.3. Le funzioni operative ospedaliere L'Allegato 2.4 prevede distintamente per le funzioni operative ospedaliere, quelle di base e quelle regionali. 2.3.1. LE FUNZIONI REGIONALI Le strutture organizzative relative alle funzioni operative regionali di cui alla sezione A dell'allegato 2.4, nonché le funzioni operative definite nell'ambito degli accordi attuativi tra Aziende ospedaliere ed Università, sono di norma attivate nelle Aziende ospedaliere. Relativamente alle funzioni regionali, la Giunta regionale promuove accordi di area vasta, ai sensi dell'art. 27, comma 5, della LR 72/98, in cui sono disposte: 1. le modalità di raccordo ed integrazione per l'erogazione delle prestazioni a tutti gli utenti del bacino di riferimento dell'Azienda ospedaliera, che possono anche prevedere l'attivazione di sezioni presso le Aziende USL, la responsabilità delle quali, ferma restando la titolarità professionale in capo alla unità operativa attivata presso l'Azienda ospedaliera, deve essere assegnata e verificata con la normativa prevista per i dirigenti dell'Azienda USL nella quale è attivata. In tal caso un apposito protocollo stipulato tra le due aziende definirà i compiti di materia professionale affidati al responsabile della unità operativa di riferimento; 2. l'eventuale attivazione di strutture organizzative presso Aziende USL con l'indicazione delle soglie minime di casistica che la struttura deve comunque garantire per conseguire e mantenere adeguati livelli qualitativi; tali soglie non possono essere diversificate in ragione della struttura aziendale in cui vengono attivate le relative strutture organizzative; 3. le forme di integrazione operativa con le Aziende ospedaliere, con particolare riferimento alle attività di emergenza urgenza, ove gli accordi prevedano l'attivazione di strutture organizzative presso le Aziende USL. Per le funzioni operative regionali per le quali, alla data di entrata in vigore del presente <strong>Piano</strong>, è già attivata una struttura organizzativa presso le Aziende USL, gli accordi determinano i modi e le forme per la riconduzione ad unitarietà della funzione operativa, anche prevedendo la disattivazione di quella struttura organizzativa nella quale l'entità della casistica trattata non sia ritenuta sufficiente a garantire lo sviluppo ed il mantenimento di un'adeguata qualità ed economicità. Le unità operative in eccesso rispetto ai parametri risultanti dagli accordi di area vasta possono essere mantenute ad esaurimento. La Giunta regionale, entro 90 giorni dalla approvazione del <strong>Piano</strong> sanitario regionale, è impegnata ad attivare il procedimento di concertazione di area vasta prioritariamente, per quanto 25
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