Piano Sanitario Regionale 1999-2001 Toscana - Farmindustria

PIANO
SANITARIO
REGIONALE
TOSCANA
PROMETEO – ATLANTE DELLA SANITÀ ITALIANA 2000
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3.6. Le Aziende USL, nell'ambito del piano attuativo locale, provvedono alla determinazione
del budget delle singole zone.
4. Il finanziamento delle Aziende ospedaliere
4.1. Il finanziamento alle Aziende ospedaliere da parte della Regione avviene sulla base delle
prestazioni di ricovero ed ambulatoriali valorizzate ai sensi dell'art. 17 della LR 72/98, nonché
della quota dei finanziamenti finalizzati, di cui al precedente paragrafo 2, di loro competenza.
A questo fine annualmente la Giunta regionale provvede:
- ad erogare, a titolo di acconto per quote mensili di cassa, l'importo del Fondo sanitario disponibile
in proporzione all'ammontare delle valorizzazioni e delle assegnazioni dell'anno precedente,
in misura non superiore, su base annua, all'80% dei costi complessivi delle prestazioni
che ciascuna azienda è nelle condizioni di erogare ai sensi dell'art. 4, comma 7, lettera a) del
DLgs 502/92 e successive modificazioni e integrazioni;
- a conguagliare, in sede di chiusura dei movimenti di cassa dell'esercizio, l'erogazione alle
Aziende ospedaliere, avendo a riferimento l'importo del Fondo sanitario disponibile in proporzione
alle definitive assegnazioni finalizzate attribuite alle aziende nel corso dell'esercizio ed ai
dati contabili più aggiornati disponibili circa la mobilità sanitaria interaziendale.
4.2. Al fine di facilitare gli scambi diretti convenzionalmente concertati tra Aziende ospedaliere
ed Aziende USL, ed evitare che ritardi negli accrediti da parte delle aziende debitrici si
ripercuotano negativamente sui fabbisogni di cassa delle aziende creditrici, la Regione può
procedere ad effettuare direttamente una ulteriore compensazione di cassa di detti oneri sulla
base: - della rilevanza complessiva per singola azienda di tali importi, di misura almeno pari a 2
miliardi annui;
- dell'apposita dichiarazione congiunta dei direttori generali delle aziende sanitarie interessate,
certificanti gli importi convenzionalmente determinati.
La Giunta regionale disciplina con apposito atto le procedure di erogazione delle suddette
compensazioni, anche in relazione alle norme vigenti di contabilità e di tenuta delle scritture
contabili.
5. Il finanziamento degli investimenti
5.1. Le fonti finanziarie disponibili per la copertura dei programmi di investimento sono: risorse
ex art. 20 L. 67/88; fondo sanitario in conto capitale; fondi regionali; risorse da autofinanziamento
aziendale.
Al di là delle dimensioni complessive dei finanziamenti così disponibili, il problema maggiore
nell'attuazione dei programmi è costituito dai gravi e costanti elementi di indeterminatezza in
relazione ai tempi di effettiva disponibilità delle risorse derivanti dal finanziamento dell'ex art.
20 L. 67/88, ai quali fa riscontro la modesta entità del fondo sanitario in conto capitale.
È fondamentale per questo definire procedure di finanziamento tali da assicurare:
- il prosieguo del programma di investimenti straordinario, secondo le priorità definite dal
Consiglio regionale. La realizzazione delle opere del programma può essere assicurata attraverso
l'anticipazione di risorse regionali a valere sui finanziamenti statali, per gli interventi con
progettazione esecutiva cantierabile ovvero autorizzando le Aziende sanitarie a predisporre
ulteriori progetti cantierabili;
- una quota di risorse proprie regionali per il "mantenimento" del patrimonio strutturale e tecnologico
e per l'adeguamento ai requisiti minimi per l'accreditamento;
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