Piano Sanitario Regionale 1999-2001 Toscana - Farmindustria

PIANO
SANITARIO
REGIONALE
TOSCANA
PROMETEO – ATLANTE DELLA SANITÀ ITALIANA 2000
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vento e garantire concrete forme di unitarietà del percorso assistenziale tra la gravidanza e il
momento del parto.
La costituzione di equipe integrata ospedale/territorio
Nell'ambito dei processi di riorganizzazione dei servizi per la tutela materno infantile possono
essere costituite equipe dedicate all'assistenza gravidanza - parto - puerperio composte da operatori
appartenenti a unità operative ospedaliere e ai servizi territoriali.
Nell'equipe integrata "gravidanza/nascita" devono essere garantiti gli apporti professionali di:
- ostetriche;
- ostetrico - ginecologo;
- pediatra neonatologo.
Concorrono alle attività dell'equipe consultoriale ulteriori professionalità in relazione a specifiche
esigenze.
L'equipe opera per un sostegno personalizzato della gestante, definisce il piano di assistenza
adeguato al singolo caso, garantisce alla donna continuità dell'intervento assistenziale da parte
degli stessi operatori per tutto il percorso nascita, dal monitoraggio della gravidanza, al momento
del parto e al puerperio.
L'equipe opera in stretto collegamento tra il consultorio e il presidio ospedaliero sede di punto
nascita di riferimento.
L'Azienda USL definisce, mediante apposito protocollo organizzativo, le modalità di costituzione
dell'equipe e del suo funzionamento, in particolare per quanto riguarda la responsabilità
direzionale, la sede che costituisce il punto base operativo del gruppo, le modalità di accesso al
servizio da parte della donna.
In realtà in cui il punto nascita di attrazione è collocato in un presidio dell'Azienda ospedaliera,
la costituzione del servizio integrato ospedale/territorio è definito mediante apposito rapporto
convenzionale tra le due Aziende interessate.
L'equipe integrata cura la tenuta di apposite cartelle sanitarie sui singoli casi presi in carico e
attua forme di verifica di qualità dell'assistenza, con indicatori definiti nel progetto dell'Azienda
USL in riferimento ai seguenti elementi:
- tendenziale riduzione del numero degli operatori che ruotano attorno alla donna gravida;
- miglioramento della trasmissione delle informazioni e dell'integrazione fra gruppo ospedaliero
e territoriale;
- gradimento della puerpera;
- soddisfazione degli operatori dell'equipe;
- complicanze materne e perinatali.
Il parto a domicilio
Le Aziende sanitarie promuovono iniziative di assistenza domiciliare al parto, definendo le
modalità del servizio mediante apposito protocollo nell'ambito della progettualità complessiva
dell'Azienda per la riorganizzazione dei servizi per la gravidanza e il parto fisiologico, secondo
criteri di "umanizzazione" e di personalizzazione dell'assistenza. Per l'attuazione del servizio
l'Azienda può avvalersi di specifiche convenzioni.
L'attivazione del progetto presuppone da parte dell'Azienda una attenta individuazione del
contesto operativo che fa fronte all'intervento (modalità organizzative di forte integrazione tra il
servizio consultoriale e il punto nascita ospedaliero, adeguata professionalità e motivazione
degli operatori) ed una rigorosa valutazione e selezione dei casi da far accedere al servizio.
Il servizio è rivolto a donne con gravidanza fisiologica e può essere attivato in presenza dei
seguenti requisiti:
- assenza di anomalie, di patologie o di fattori di rischio anamnestici, che possano far presumere
una gravidanza a rischio e valutazione di compatibilità del parto domiciliare con lo stato di
salute generale materno/fetale;
- libera scelta e convinzione della donna di voler partorire a casa;
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